杨艳，孙心铨，李艳，李静

前部缺血性视神经病变（anterior ischemic optic neuropathy，AION）是一组损伤视神经、致盲性较强的眼科疾病，临床并非少见。AION 根据致病原因可分为炎症性和非炎症性，目前临床对各种类型AION 发病机制尚不是完全清楚，对其临床表现及治疗方案等认识也不完全统一[1-2]。本研究通过临床病例的回顾旨在分析不同发病阶段AION 的视盘周神经纤维（peripapillary retinal nerve fiber layer，pRNFL）、黄斑区神经节细胞复合体（macular ganglion cell complex，mGCC）及其视力、视野的改变，来进一步了解AION 的临床发病过程和发病机制。目前只有少量文献[3-8]是相关的实验性或临床文献报道，指出频域光学相干断层扫描仪（spectral domain optical coherence tomography，SD-OCT）中的mGCC 厚度改变在神经眼科的应用价值，对视交叉、视放射、视皮质疾病的定位具有指导作用。本文应用SD-OCT 检查AION患者不同病程阶段的pRNFL 和mGCC 厚度变化，并与视野对照，证实pRNFL 和mGCC 在AION 的临床应用价值，旨在进一步了解AION 的发病机制。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集2015 年12 月—2017 年12 月北京爱尔英智眼科医院的诊断为AION 患者17 例（17 只眼），设为观察组。其中，男9 例（9 只眼），女8 例（8 只眼），平均年龄（56.73±10.47）岁。纳入同一时期经门诊筛查为正常眼的受试者17 例（17 只眼），均以右眼纳入研究，设为对照组。其中男10 例（10 只眼），女7 例（7 只眼），平均年龄（54.64±10.01）岁。2 组在性别、年龄方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准、纳入标准及排除标准

1.2.1诊断标准 符合《我国非动脉炎性前部缺血性视神经病变诊断和治疗专家共识（2015）》[9]中AION 的相关标准：（1）突然出现视野缺损和（或）无痛性视力下降；（2）视野检查示与生理盲点相连的绕过中心注视点的象限性视野缺损；……