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颈椎后路全椎板减压侧块螺钉内固定术治疗K线阴性颈椎后纵韧带骨化症患者的疗效

2021-08-16刘军,吴涛

医学研究生学报 2021年7期
关键词:症状手术

刘 军,吴 涛

0 引 言

颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)是颈椎后纵韧带由于长期炎症刺激造成组织增生进而钙化,导致椎管内体积减少,脊髓受压,引起颈髓受损相关临床症状的一类退变性疾病[1-3]。该病主要临床表现为病变节段以下躯干及下肢感觉减退,双下肢肌力下降,锥体束征阳性症状等,严重时可能出现高位截瘫症状。OPLL症状随病程延长,钙化加剧而症状进行性加重,往往单纯药物、理疗无效,需要行手术对颈髓进行减压[4]。目前颈椎减压手术有前路与后路2种术式。由于骨化的后纵韧带硬度较高且毗邻颈髓,尤其部分患者硬脊膜亦随后纵韧带骨化粘连,前路减压手术直接切除前方压迫物变得较为困难,术中脊髓损伤风险明显上升。因此,临床往往采用后路全椎板减压间接解除患处脊髓压迫,使得临床症状得以缓解。

颈椎侧块螺钉是目前较为常见的颈椎后路内固定装置,具有手术安全性高、固定牢靠等特点,可弥补颈椎椎管减压手术后颈椎不稳的缺陷,并在一定程度上能纠正颈椎矢状位畸形[5]。本研究回顾性分析采用颈椎后路全椎板减压结合侧块螺钉内固定术治疗K线阴性的OPLL患者的临床资料,分析该术式临床疗效,为临床实践提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象回顾性分析2010年1月至2019年12月于南京医科大学第二附属医院接受颈椎后路全椎板减压侧块螺钉内固定术患者。入选标准:①经影像学检查确诊为连续型OPLL,骨化节段≥3,影像学检查显示K线为阴性;……

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