胡 宽，罗 芳，张开漩，邹频昂，罗 丹，陈 悦，彭文慧，汪保国

0 引 言

结核病是由结核分支杆菌(mycobacterium tuberculosis，MTB)感染引起的慢性传染病，严重危害人类的健康[1]。中国为结核负担大国，每年约100万人发病[2]。结核分支杆菌感染人群中，最终只有1/10的人发展为肺结核，这表明肺结核的发病不仅与环境因素有关，还与遗传因素有关[3-4]。抗原处理相关转运体蛋白(transporter associated with antigen processing, TAP)由TAP1基因、TAP2基因编码的2个亚单位组成，其在内源性抗原提呈过程中有着重要作用，可将内源性抗原从细胞质转运到内质网腔[5]。研究表明，外源性抗原如细菌被吞噬后离开吞噬泡而进入细胞质，加入到依赖TAP的内源性抗原呈递过程中，并引起特异CD8+细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte, CTL)的应答[6]。而TAP1基因多态性可能影响TAP的转运功能，从而影响特异的CD8+CTL应答，这表明TAP1基因多态性与感染性疾病发生有关[7]；但目前国内有关TAP1基因与结核病之间关联的研究报道较少。本研究将分析TAP1基因多态性对肺结核发病的影响，并进一步探究TAP1与被动吸烟在肺结核发病中的交互作用，为有效预防和控制肺结核提供科学的依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2018年1月1日至2019年12月31日广东省多个结核病防治单位128例肺结核确诊患者作为病例组。纳入标准：符合2013年中华医学会《肺结核诊断和治疗指南》诊断标准[8]；痰培养阳性,胸部有结核样病灶；痰培养阴性,活动性肺结核样病灶。排除标准：肺炎、肺癌等具备结核相似病症者，糖尿病及艾滋病患者。另选取同期体检的145例健康人群作为对照组。……