朱军叶 天津市东丽区万新街社区卫生服务中心 （天津 300300）

内容提要：目的：对老年冠心病患者检查心电图的临床特征进行分析。方法：选择2018年1月～2019年12月于本院进行检查的老年冠心病患者60例作为观察组，再选择同一时间到本院体检的健康老年患者60例作为对照组，所有患者均行心电图检查，比较两组检查者临床结果。结果：观察组患者的心律失常以及心肌缺血数据大于对照组，差异显著，P<0.05。结论：给冠心病老年患者进行心电图检查，能够有效反映出患者的心律失常以及心肌缺血情况，给后期治疗提供了可靠的参考数据。

发生冠心病的主要原因是冠脉发生粥样硬化，导致血管管腔变得狭窄而造成的心肌缺氧和缺血的一种心脏疾病，在临床上，该疾病属于常见的疾病，且多发[1]。随着国内经济不断发展，人们生活质量提高，该疾病的发病率进一步提高，再加上老龄化越来越严重，老年冠心病患者逐年增多，该疾病对人类的健康和生命有着极大的威胁。在临床上，诊断冠心病的方式比较多，其中，体表心电图越来越受到临床欢迎，体表心电图检测的特点是：简单易操作，诊断迅速[2]。有研究者经过研究表示，若单独使用体表心电图进行诊断，其还有一定的上升空间[3]。鉴于此，为进一步了解体表心电图在冠心病患者中的诊断价值，本文选择2018年1月～2019年12月于本院进行体表心电图检查的冠心病患者进行分析，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年1月～2019年12月于本院进行检查的老年冠心病患者60例作为观察组，男性30例，女性30例，年龄60～80岁，平均（72.5±6.6）岁。再选择同一时间到本院体检的健康老年患者60例作为对照组，男性40例，女性20例，年龄62～81岁，平均（73.5±6.8）岁。对比两组患者基本资料，数据无显著差异。本研究经本院医学伦理会审核批准，所有患者及家属均知情，且签署知情权协议。

1.2 方法

使用全自动分析心电图仪器（日本光电六导ECG 1250P）给患者检查，首先，检查人员引导患者保持冷静，不受外界因素干扰，并取平卧位，然后获取准确检查结果，并记录数据。ST-T阳性标准是：ST段需高于患者的肢体导联0.1mV以上，胸前导联V1-V6需大于0.3mV；各个导联ST段需下移超过0.05mV；同类导联R/S波振幅约为1/10，大于导联T波振幅，相邻导联ST段需压低，并向下移动0.05mV。CAG诊断标准：根据Judkins法进行冠脉造影，并对4个及以上体位进行多角度的投照，对左主干、前降支、右冠脉等进行观察。若冠脉狭窄度超过50%，视为冠心病，50%～70%为轻度，70%～90%为中度，超过90%为重度。经确诊的患者治疗后给予相应的护理措施。

1.3 观察指标

观察两组检查者心律失常以及心肌缺血情况。

1.4 统计学分析

本次研究所获得的数据均使用统计学软件SPSS22.0统计处理，计数资料用[n(%)]表示，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

表1结果提示：观察组患者的心律失常以及心肌缺血数据大于对照组，差异显著，P<0.05。

表1.对比两组检查者的心律失常以及心肌缺血情况[n(%)]

3.讨论

冠心病也被称为冠状动脉粥样硬化心脏病，其主要是由冠状动脉粥样硬化导致管腔变窄亦或是阻塞，最终导致心肌缺血，进而发展成心脏病。在临床上，对冠心病的确诊不仅要与患者的临床症状相结合，还需进行影像检查，实现进一步确诊，如：心电图以及血管内超声检查等。近年以来，临床上使用最多的便是心电图检查，该检查的特点是：安全性高、实效性好、简单易操作等，是用于冠心病检查的较好手段。但是，也有相关研究表示，心电图在进行冠心病诊断时存在局限性，会出现误诊亦或是漏诊的情况，且概率较高，为证实心电图在临床上的诊断价值，以及为后期对患者实施针对性护理提供参考的运用，有不少研究者对其作出进一步探究[4-8]。还有研究者表示，心电图的灵敏度比较高，但是，其诊断的准确度还存在一定的进展空间，此结果与其他研究结果基本一致。存在以上结果的主要原因可能是心电图检查在判断与冠脉供血情况相关联的症状方面存在一定的难度，但是该诊断方式对检查过程中ST段以及T波的变化有影响，进而使得心电图在诊断冠心病时存在较大假阳性概率[9-12]。需要注意的是，通过心电图评判患者是否属于冠心病很容易出现诊断扩大化而导致误诊，还会给患者带来极大经济和精神压力，因此检查诊断过程中相关医务人员需引起重视。患者经诊断后实施相应的护理干预，有助于增强治疗效果，对于后期恢复有极大意义[13-15]。

此次研究中，观察组患者的心律失常以及心肌缺血数据大于对照组，差异显著，P<0.05。结果说明，对冠心病患者进行心电图检查非常有必要，通过心电图检查，能够反映出患者心律失常情况和心肌缺血情况，根据检查结果来判断患者的实际症状，再进行后续的针对性治疗，于患者而言，意义重大。

综上所述，使用心电图对冠心病患者进行检查，有较高临床价值，其能够有效反映出患者的心律失常以及心肌缺血情况，给后期治疗提供了可靠的参考数据。需注意的是，诊断过程中容易发生误诊或者漏诊的情况。因此，临床需使用更多诊断方法来规避该情况，提高检查准确率。