胡袒

(重庆市云阳县人民医院，重庆404500)

表1 两组患者不同时间点VAS、多裂肌压力痛阈和肌电振幅比较

慢性腰痛(low back pain,LBP)病理机制复杂，与腰部神经、肌肉、关节等关系密切。多裂肌是维持脊柱稳定的重要组成部分，多裂肌萎缩与LBP的发生、发展密切相关[1]。干针疗法通过有效灭活扳机点，通过体-壁反射或内脏-神经反射发挥抗炎镇痛作用[2]，既往研究显示，正常人和LBP患者干针治疗后通过超声可检测到多裂肌增厚。荟萃分析显示，干针治疗可增强颈部疼痛患者的肌力，但对LBP患者是否具有同样效果尚不明确[3]。临床常用的干针针法包括单纯留针和手法行针，本研究观察比较了这两种干针疗法对LBP患者多裂肌压力痛阈值和肌电图振幅的短期影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月～2020年4月在本院就诊的82例LBP患者作为研究对象，采用随机数字表法分为单纯留针组(simple needle retention group, SNR组)和手法行针组(manual-running needle group, MN组)各41例。SNR组中，男13例，女28例；年龄24～57岁，平均(37.58±10.28)岁；体质量指数(23.07±2.97)kg/m2；病程8～78个月，平均(24.54±10.29)个月。MN组中，男15例，女26例；年龄25～59岁，平均(38.03±11.57)岁；体质量指数(23.32±3.14)kg/m2；病程9～83个月，平均(25.02±11.46)个月。两组患者性别、年龄、体质量指数、病程等基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 研究方法

激痛点的特征包括触及到局部化压痛结节、持续压迫激痛点可诱发弥散性或放射性疼痛或不适[4]。SNR组确定激痛点后，采用9号注射器针头针刺标记的激痛点，刺入激痛点深度约20mm，插入后留针20min。MN组刺入后，用快速技术(针反复前后向快速提插)精确针刺激痛点，并诱发肌纤维短暂收缩，短暂收缩停止后停止抽插，留针20min。两……