杨红，朱姗姗

(中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院骨二科，安徽合肥 230031)

胸腰段是脊柱骨折的好发部位，约占脊柱骨折的50%～59%[1-2]。胸腰椎骨折后，局部血肿刺激胃肠道，压迫相应的交感神经，患者伤后易出现腹胀[3]。对于胸腰椎骨折手术患者，因手术创伤、麻醉药物影响全身激素水平以及患者术后需卧床制动等因素，影响了胃肠道功能，术后出现腹胀、便秘的发生率较高，文献报道在40%～88%之间[4]。因此，实施科学的围手术期护理以减少胸腰椎骨折患者腹胀、便秘的发生率，成为骨科护理的关注重点。本文以全身麻醉下切开复位内固定手术的胸腰椎骨折患者为研究对象，探讨综合护理对围手术期腹胀的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2016年1月～2019年12月在本科接受手术治疗的胸腰椎骨折患者90例，男49例，女41例；年龄21～60岁，平均(43.2±13.1)岁。采用随机数字表法将90例患者分为对照组、观察组各45例，两组患者的性别、年龄、体重、损伤节段等资料差异均无统计学意义(P>0.05)。患者及家属术前均签署知情同意书。纳入标准：①影像学明确诊断胸腰段椎体骨折；②全身麻醉下接受后路骨折复位内固定术；③既往无消化系统疾病；④无合并伤。排除标准：①有严重消化系统疾病(溃疡、肿瘤病史等)；②术后使用具有消化道刺激性药物的患者。

1.2 护理方法

对照组：常规护理干预。入院后健康宣教，饮食指导。嘱患者清淡饮食，多饮水，多进食新鲜水果、蔬菜。围手术期腹胀患者给予对症处理：轻度腹胀者给予缓泻剂辅助排便，严重腹胀者给予禁食水、灌肠，必要时行胃肠减压。嘱……