孙青松，赵祥，程后庆

(芜湖中医医院，1.骨科；2.骨3科，安徽芜湖 241000)

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是通过向椎体内注入骨水泥或人工骨，达到强化椎体的微创技术，不仅可有效辅助骨折复位、纠正脊柱后凸畸形，也可防止骨结构进一步塌陷、压缩[1]，是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的经典微创手术。然而研究显示，骨折所致的软组织损伤会引起末梢神经与中枢神经敏感性升高，痛疼阈值降低，激化神经-内分泌应激反应，增加炎性介质的释放及不良反应[2]。塞来昔布常用于骨性关节炎、成人急性疼痛等治疗，具有良好的镇痛、抗炎、解痉效果[3]。基于此，本文对塞来昔布超前镇痛联合PVP的临床应用进行研究，为提高骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果、缓解患者痛苦、减少不良反应提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2018年2月～2020年2月本院收治的70例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象，按随机数字表法均分为对照组和研究组各35例。对照组男14例，女21例；年龄51～78岁，平均(62.6±6.5)岁。研究组男15例，女20例；年龄52～81岁，平均(63.2±6.8)岁。两组一般资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①经本院伦理委员会审核批准，患者均签署知情同意书；②确诊为骨质疏松性椎体压缩骨折；③均为单发性骨折，骨折时间<3周，骨折部位无骨折史；④影像学检查提示椎体有明显压缩、塌陷，骨质疏松椎体内固定不牢靠等，需采取PVP治疗。排除标准：①存在活动性出血或颅内出血、心血管及肝肾严重疾病；②急诊椎板切除减压、椎体骨质破坏严重且后缘不完整等；③患有恶性肿瘤、精神疾病或长期服用镇静催眠药物者；④对本研究用药、磺胺类药过敏者。

1.2 方法

对照组：行常规PVP手术治疗。研究组：在对照组的基础上联合塞来昔布超前镇痛。术前第3天开始口服塞来昔布胶囊(辉瑞制药有限公司，生产批号20180120，规格：0.2 g*6 s)初始剂量400 mg，1次/d；随后2次/d，200 mg/次，亦接受常规PVP手术。两组术后均平卧6 h，给予抗生素预防感染、抗骨质疏松治疗及对症护理。