徐笑

(商丘市中医院针灸科，河南商丘 476000)

神经根型颈椎病(Cervical spondylotic radiculopathy,CSR)是临床常见病，约占所有颈椎病的60%以上[1]，临床一般以保守疗法为主，如针灸、牵引、推拿等，均可取得一定疗效[2-4]，针刺对于减轻患者疼痛、改善颈椎功能均有一定作用[4-6]。研究表明，CSR患者的临床症状与受累颈神经根的分布区域高度吻合[1,4]，笔者在实践中发现，若通过脊神经定位诊断确定其受累神经根位置，依并据此而选取相应的颈夹脊穴结合手三阳经循经取穴实施针刺，其疗效较之常规针刺更为显著。本研究采用前瞻性随机分组对照方案，选取2018年9月-2020年3月于本科接受针刺治疗的CSR患者，探讨常规针刺与脊神经定位诊断辅助取穴实施针刺治疗的优劣，以期为临床提供客观公正的参考借鉴。

1 资料与方法

1.1 样本选择

(1)纳入标准：①符合上述诊断标准；②患者病程在1个月以上；③临床资料齐备；④对本次研究知情同意，并自愿签署知情同意书。

(2)排除标准：①其他类型颈椎病，或CSR同时伴有网球肘、腕管或肘管综合征、胸廓出口综合征、肩周炎等其他病变；②有癫痫、中风、听力或语言功能障碍等患者；③孕妇或哺乳期妇女，以及伴有严重的心肝肾等重要器官功能障碍者；④伴有颈椎畸形、既往手术史或创伤史者；⑤同时接受其他治疗方案者。

(3)剔除标准：①未遵循本研究方案；②因故中途退出，或同时参与其他研究者。

1.2 临床资料

遵循上述样本选择标准，随机纳入2018年9月-2020年3月于我科接受针刺治疗的CSR患者76例，均符合《第二届颈椎病专题座谈会纪要》[7]所拟定的CSR诊断方案，采用计算机随机数字表法分为观察组和对照组各38例。……