王志军，刘洋，杨斌，王建峰

(甘肃省庆阳市人民医院骨科，甘肃庆阳 745000)

近年来，富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)作为新的治疗措施，在椎间盘源性腰痛的治疗和基础研究中越来越受到重视，具有刺激椎间盘细胞增殖和细胞外基质合成的作用，对椎间盘退变具有治疗作用[1]。研究显示，多裂肌在维持脊柱稳定性方面发挥了重要角色，多裂肌萎缩与腰痛发生、发展密切相关[2]。本研究观察多裂肌注射PRP对单节段退行性椎间盘源性腰痛患者多裂肌萎缩及患者腰痛的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员会批准，选择2018年1月～2019年10月在本院就诊的盘源性腰痛患者作为研究对象。纳入标准：①腰部一侧或两侧反复或持续性疼痛，时间>3个月，MRI显示存在多裂肌萎缩和单节段Ⅰ级退性行椎间盘突出(纤维环没有破裂，髓核无突出)；②年龄30～70岁；③患者已签署研究知情同意书。排除标准：①>Ⅰ级腰椎间盘突出；②合并脊柱侧凸、脊柱骨折、既往有脊柱手术史者；③严重骨质疏松者；④腰椎结核、感染、肿瘤等疾病者；⑤躯干神经肌肉疾病者；⑥妊娠或哺乳期女性；⑦合并风湿、类风湿、系统性红斑狼疮者；⑧精神疾病、严重认知功能障碍者。

共纳入患者84例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组中，男24例，女18例；年龄34～62岁，平均(45.47±8.24)岁；病程4～13个月，平均(9.34±2.73)个月。观察组中，男22例，女20例；年龄32～63岁，平均(45.93±7.16)岁；病程4～16个月，平均病程(9.85±3.67)d。两组患者基线资料的差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 研究方法

观察组给予PRP治疗，抽取患者静脉血50mL，采用两次法制备，第1次以1500转/min转速离心15min，分离红细胞；第二次……