许平成，褚亚伟，徐英杰，郭炯炯

(1.苏州市吴江区第四人民医院骨科；2.苏州市第九人民医院骨科；3.苏州市独墅湖医院骨科；4.苏州大学附属第一医院骨科，江苏苏州 215000)

腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)是引起腰腿部疼痛不适的临床常见病，研究指出，经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscope discectomy，PTED)治疗LDH的疗效与传统椎板开窗髓核摘除术疗效相近[1,2]，PTED可在内镜直视下对椎间盘纤维环裂隙、椎间盘周边肉芽组织等予以热凝，创伤轻微，可有效促使纤维环皱缩、减少椎旁肌剥离程度，但其对LDH患者腰背伸肌群肌电图的影响尚不明确。本研究旨在进一步探讨PTED对LDH患者应激、术后疼痛及腰背伸肌群肌电图的影响，为其临床应用提供依据，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

经医学伦理委员会审核备案后，选取2017年2月～2019年2月苏州市吴江区第四人民医院骨科收治的78例LDH患者，所有患者均知情同意，纳入标准：①符合《腰椎间盘突出症》[3]中LDH的相关诊断，并经CT、MRI等检查确诊为右侧LDH；②保守治疗3个月无明显疗效，具备手术指征者；③无其他严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、急性感染性疾病、心理疾病、精神障碍性疾病者；④无严重骨质疏松症、代谢性骨病、骨软化症等骨性疾病者。排除标准：①突出节段≥2个；②遗传性骨关节病者；③复发性腰椎间盘突出者；④伴腰椎附件脱位、椎间肿瘤、椎间盘突出钙化、腰部畸形、强直性脊柱炎、重度腰椎不稳、韧带损伤等其他腰椎疾病者；⑤双侧神经受压症状者等。以随机数字表法，将78例患者分为观察组和对照组各39例。……