王利刚，吴振岭，段文强，罗树军，王强

(北京怀柔医院，1.疼痛科；2.骨科；3.麻醉科，北京 101400)

神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的主要病因为颈椎退行性病变，包括椎间盘突出、钩椎关节增生和肥大，对神经根的压迫导致颈肩部及上肢症状[1]。准确穿刺是颈椎椎间孔阻滞治疗CSR的关健步骤，超声引导下颈椎椎间孔阻滞术是近年来该领域的热门研究方向，具有穿刺路径实时显示、无辐射损伤等优点[2-3]，但少有与CT引导的临床对比。本研究纳入92例CSR患者为研究对象，探讨超声与CT引导下颈椎椎间孔阻滞术治疗神经根型颈椎病在穿刺效果、并发症以及临床疗效的差异，为辅助穿刺技术的选择提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2018年9月～2020年2月收治的92例CSR患者为研究对象，纳入标准：年龄18～80岁；经CT诊断确诊为CSR；颈肩部、上肢症状与影像表现相符；经物理治疗、口服药物治疗后效果欠佳；无严重基础疾病；患者对治疗方案知情同意。排除标准：颈椎畸形或合并结核、肿瘤等；体质量指数>28 kg/m2的肥胖患者；合并肩周炎、颈部皮肤病等可能干扰疗效观察的疾病。所有患者均进行颈椎椎间孔阻滞治疗，按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采用CT引导穿刺，观察组采用超声引导穿刺。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

1.2 治疗方法

对照组采用CT引导穿刺进行颈椎椎间孔阻滞治疗。完善术前检查后，患者取仰卧位，头部垫薄软枕，头向健侧适当偏转，患侧颈部充分暴露，消毒铺巾。采用……