郑科，刘艺明，王晓陆，郁贤舜，单涛，杜怡斌

(合肥市第一人民医院脊柱外科，安徽合肥 230000)

骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构退化为特征的骨骼疾病，随着社会老龄化，发病率呈逐年上升的趋势[1]，其最常见的并发症是骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture，OVCF)[2]，易导致持续性腰背痛，对病人的生活质量造成严重的影响[3]。OVCF引起腰背痛的同时，远期也会造成严重的并发症，如椎体畸形、功能性残疾、相邻椎体再骨折等，使远期死亡率增加[4]。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)是治疗OVCF的经典微创手术，可快速缓解疼痛，有效地提高了患者的生活质量[5]。手术入路选择上，早期采用双侧入路，但经上关节突横突基底单侧入路由于手术操作简单、手术时间短、骨水泥弥散良好等优点，也被广泛接受。本研究系统回顾了合肥市第一人民医院2018年1月～2018年12月治疗的52例腰椎OVCF患者，比较经上关节突横突基底单侧入路和传统双侧入路PVP手术治疗腰椎OVCF的疗效差异，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：(1)术前MRI提示腰椎单椎体骨折；(2)术前骨密度(bone mineral density，BMD)测定T值<-2.5；(3)手术方式为PVP；(4)随访资料完整。排除标准：(1)多椎体压缩性骨折；(2)陈旧性椎体骨折；(3)合并下肢骨折或全身多发骨折，影响术后功能锻炼；(4)有恶性肿瘤病史或其他免疫缺陷、血液病患者；(5)合并严重心、肺疾病等全身功能状态较差者：(6) 既往有腰部疼痛慢性病史者；(7)病理性骨折，或既往有慢性腰痛病史者；(8)高能量损伤致AO分型B型和C型骨折。

共收集腰椎单椎体OVCF患者52例，根据手术入路方式不同分为两组：单侧组(经上关节突横突基底单侧入路)30例，双侧组(传统双侧入路)22例。两组患者的年龄、性别、致伤原因、BMD(T值)、骨折椎体分布、术前VAS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性(见表1)。单、双侧手术均使用同一厂家器械。本研究已获得合肥市第一人民医院伦理委员会批准和患者的知情同意。