宋建民，王钦，李妍

(皖北煤电集团总医院疼痛科，安徽宿州 234000)

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的退变、纤维环破裂导致髓核突出、压迫神经，主要症状为腰痛及下肢痛，临床一般采用保守缓解和手术治疗控制病情。其中，BEIS入路作为一种在TESSYS基础上改良的椎间孔镜新手术方式，穿刺的倾斜角增大，椎间孔的适应证更宽泛，外科手术视野更开阔[1]。本文选取本院收治的腰椎间盘突出症患者，对椎间孔镜BEIS与TESSYS入路的疗效进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》，并已获得本院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。纳入标准：①符合《外科学》中关于腰椎间盘突出症的诊断标准；②单节段L4-5或L5-S1突出，而且一般资料完整，无其他合并症；③自愿配合研究，住院时间>3 d。排除标准：①不符合纳入标准，合并精神疾病者；②腰椎滑脱、感染等患者；③复发型和其他节段突出。手术指征：①经过保守治疗6个月以上无效或者加重；②明显的神经根压迫症状。

本研究纳入2017年5月～2019年4月在本院疼痛科住院的60例腰椎间盘突出症患者，采用随机数字表法均分为观察组和对照组各30例，观察组实施椎间孔镜BEIS入路治疗，而对照组采用椎间孔镜TESSYS入路治疗。观察组患者的平均年龄、性别及突出类型与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，如表1。

表1 两组患者基线资料比较

1.2 手术方法

1.2.1 椎间孔镜BEIS入路

患者取侧卧位，标记棘突中线，C臂机透视定位L4-5、L5-S1间隙，对腰部穿刺侧卧位进行体表定位，患侧在上，L4-5、L5-S1向患侧旁开后正中线10～12 cm，向头侧2-3 cm，标记穿刺点。穿刺……