苏日罕，包亮

(内蒙古自治区人民医院急诊科，内蒙古呼和浩特 010010)

颈脊髓损伤在临床创伤中较为多见，文献报道我国创伤性颈脊髓损伤发病率在65/10 万[1]，创伤中约有3.5%～6.7%伴发颈脊髓损伤，患者多伴神经功能损伤，常因呼吸肌瘫痪、呼吸道感染、器官功能衰竭等原因预后较差。降低颈髓损伤患者的早期死亡率、提高生存率，对这类疾病尤为重要。本研究通过对457例急性重度颈髓损伤患者临床资料进行分析，研究其早期死亡的影响因素并进行分析，以期为临床预防早期死亡并为临床有针对性的治疗提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年1月-2020年5月在本院骨科和重症医学科治疗的457例急性重度外伤性颈脊髓损伤患者的临床资料。所有患者符合美国脊柱损伤协会(American Spinal injury Association，ASIA)分级A级和B级[1]；受伤时间在2周内。排除以下人群：①先天性脊柱疾病/脊柱发育畸形患者，脊柱肿瘤或感染等；②合并颅内出血、胸腹腔器官损伤等危及生命的严重损伤者。本研究中，男349例，女108例，男女比例3.23：1；年龄17～77岁，平均(46.5±8.1)岁。根据患者受伤30 d内死亡与否，分为观察组和对照组。

1.2 观察指标

通过收集患者的年龄、性别、体重、体质量指数等一般资料，同时收集患者的致伤因素、损伤节段、ASIA分级、受伤至手术时间、手术出血量、手术时机、合并损伤情况、基础疾病、并发症、APACHE Ⅱ评分、治疗措施等指标数据。

1.3 统计学方法

所有患者的临床资料数据录入SPSS 21.0统计学软件，计数资料采用百分比表示，比较采用卡方检验；计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。……