崔西龙，李贝贝，张伟，张旭，郑国辉，于海洋，王宏亮

(1.阜阳市人民医院骨科，安徽阜阳 236000；2.阜阳市第六人民医院骨科，安徽阜阳 236000)

随着社会发展和老龄化日趋严重，脊柱骨折发生率不断升高[1]，如治疗不及时或不恰当可导致脊柱畸形愈合并后凸畸形[2,3]，引起顽固性腰背部疼痛、神经损伤等并发症[4]，严重影响患者生活质量。手术是治疗胸腰段骨折畸形愈合并后凸畸形的有效方式，但如何制定手术方式尚存在争议。近来年，脊柱后凸柔韧性(spinal flexibility,SF)已引起学者重视，本院采用俯卧位加压CT定位像评估胸腰段骨折畸形愈合后凸畸形的严重程度，指导手术方案的选择，以降低截骨级别、减少手术创伤[5]。但后凸畸形常合并神经压迫，手术矫正畸形需同时解除神经压迫，在统计截骨级别时若将减压的操作纳入截骨级别，不能准确地反映俯卧位加压CT定位像对截骨级别的指导意义；另外，俯卧位加压CT定位像对矫形效果的预测作用尚未见文献报道。本研究回顾性分析无需神经减压患者的临床资料，进一步明确俯卧位加压CT定位像对截骨级别的影响、临床效果及对术后矫形效果的预测能力。

1 临床资料

1.1 一般资料

回顾性分析2016年12月～2018年7月本院收治的胸腰段骨折畸形愈合合并后凸畸形患者14例。纳入标准：①既往有脊柱外伤病史，影像学检查证实骨折畸形愈合；②影像学资料完整，包括术前站立位X线片、术前MRI、俯卧位加压CT定位像、术后及末次随访时X线片；③顽固性腰背部疼痛，无神经性麻木、无力等神经损伤症状，MRI检查排除神经压迫。……