脉冲射频术治疗腰骶神经根性疼痛疗效及安全性的系统评价和Meta分析

2021-08-13孙佩宇冯硕赵思浩彭亚齐英娜李春根

颈腰痛杂志 2021年4期

孙佩宇，冯硕,2，赵思浩，彭亚，齐英娜，李春根

(1.首都医科大学附属北京中医医院骨科，北京 100010；2.北京市中医研究所，北京 100010)

腰骶神经根性疼痛(lumbosacral radicular pain, LRP)是临床常见的、具有挑战性的现实问题[1]，是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等多种腰骶疾病的主要症状之一。其常规的治疗方法包括用药物、理疗、推拿、针灸、封闭、手术等，但疗效多不理想或副作用、创伤较大，或并发症发生率高且易被低估[1-5]。

随着医学技术的发展，微创技术治疗LRP已得到学术界广泛关注和研究。脉冲射频术(pulsed radio frequency,PRF)作为较新的微创技术[6]，因具有创伤小，镇痛效果好，操作安全、简单等优势越来越受到青睐，并被用于多种疼痛的治疗。但其对LRP的作用尚不明确。笔者检索国内外文献，亦未发现PRF治疗LRP方面的系统评价和Meta分析。为评价PRF治疗LRP的真实疗效及安全性，本研究在系统检索现有临床研究的基础上，进行了系统评价和Meta分析，以期为临床提供循证支持。

1 资料与方法

1.1 纳入标准与排除标准

纳入标准：①PRF治疗LRP的RCT；②受试者诊断为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等腰骶疾病；③治疗组为PRF治疗或以PRF治疗为主；④对照组采用除PRF外的非开放手术方法；⑤结局指标包括VAS评分或Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和不良事件。排除标准：①误以下腰痛为LRP者，或下肢放射痛同时伴有下腰痛且二者数据无法区分者；②资料不全及重复发表的文献；③按照改良红黄绿点图加随机隐藏的质量标准评价低于1分或数据错误者；④不能提取数据者；⑤无法获取全文者。