石艾秀 曹双林

1宿迁市第一人民医院皮肤科，江苏宿迁，223800；2南通大学附属医院皮肤科，江苏南通，226001

随着分子生物学技术日渐成熟以及从细胞受体与增殖调控分子水平对肿瘤发病机制的深入研究发现，几乎所有恶性肿瘤的发生都与分子水平突变相关，最终导致肿瘤细胞的异常增殖，分子靶向抗肿瘤治疗应运而生。靶向治疗能为肿瘤患者提供更精确的治疗方案，具有特异性抗肿瘤作用，减少对正常组织的损伤, 明显减少系统不良反应，目前已经成为国内外抗肿瘤治疗的热点，为肿瘤个体化治疗带来希望。但其抗肿瘤作用导致的其他不良反应也接踵而至，其中最常见的是皮肤不良反应。皮肤不良反应的发生会降低肿瘤患者的依从性、影响抗肿瘤疗效、增加继发感染的风险、影响患者的生活质量，甚至增加患者至医院就诊的频率并加重肿瘤患者的经济负担[1]。

虽然患者使用分子靶向抗肿瘤药物种类不完全相同，出现的皮肤不良反应也多种多样，但这其中并不是无规律可循。按作用靶点对靶向抗肿瘤药物进行分类，归纳总结其不良反应类型及严重程度，可找出相同靶点分子靶向抗肿瘤药物致皮肤不良反应的共性及个性，正确认识与管理靶向药物皮肤不良反应。本文将从细胞膜相关抑制剂、胞内信号通路抑制剂及免疫检测点抑制剂三个方面综述靶向药物的皮肤不良反应(表1)。

表1 靶向药物不良反应总结

1 细胞膜相关抑制剂及皮肤不良反应

细胞膜相关抑制剂主要抑制相关受体及激酶的活性或与其争夺配体而发挥作用。……