李 凯 夏 云 周小勇 陈柳青 段逸群

武汉市第一医院皮肤科，武汉，430022

硬红斑(erythema induratum)分为2型，一种为Bazin型，属血源性皮肤结核病，另一种为Whitfield，是一种血管炎，即结节性血管炎。硬红斑与结节性血管炎临床与病理相似，是否应各为独立疾病尚有不同看法，Lever等认为结节性血管炎仅是硬红斑的早期或轻型[1]。临床上两者均好发于小腿屈面，常对称分布。基本损害为豌豆至蚕豆大的皮下硬结，逐渐增大并与皮肤粘连，呈暗红色或紫红色，结节可渐软化破溃，形成深在性不规则坑穴样伴以陡峭或潜行性溃疡，分泌物稀薄淡黄色或带有干酪样小块脓液。溃疡经久不愈[2]。

现将本人2015-2018年使用中医药诊治的7例硬红斑/结节性血管炎病例门诊治疗的病历资料、病理室保存的病理申请单和资料进行回顾性分析，分析患者的临床特征、中医证候及治疗特点，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 所有患者符合硬红斑/结节性血管炎诊断特点[1,2]：(1)皮损为皮下结节至较大浸润块；(2)好发于下肢，特别是小腿后外侧，亦可发生于小腿及大腿伸侧和其他部位；(3)结节单侧发生或一侧多于另一侧，常不对称；(4)有自发痛或压痛；(5)发展慢，但有时呈急性经过，表面皮肤红热；(6)结节可破溃，发生溃疡，有时留下萎缩性疤痕；(7)组织病理符合小叶性脂膜炎改变。

1.2 方法 回顾研究本人2015-2018年中医药诊治的7例硬红斑/结节性血管炎病例的门诊治疗病历资料、病理室保存的病理申请单及资料及进行回顾性分析。……