伍清春

摘  要：目的  慢阻肺患者通过康复护理自我管理，对患者的护理效果以及生活质量的改善情况进行研究分析。方法  选取2018年6月～2019年12月间重庆永荣矿业公司总医院收治的60例慢阻肺患者，以随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组患者通过常规方法进行护理，观察组以对照组患者为基础，通过康复护理自我管理，对两组患者的心理状况评分以及生活质量、第一秒用力呼气量（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）进行研究。结果  术前，两组患者的焦虑评分、睡眠质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），术后，观察组患者的焦虑评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者的睡眠质量评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的生活质量评分、FEV1、FEV1/FVC高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  通过康复护理自我管理对慢阻肺患者进行护理干预，可以有效地提升患者的生活质量，改善患者的心理状况以及肺功能，值得临床研究，可以应用。

关键词：康复护理;慢性阻塞性肺疾病;生活质量;心理状况

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-4-0138-02

慢性阻塞性肺疾病临床中的简称为慢阻肺，在临床中的特点就是较高的患病率、较高的死亡率，对患者的运动能力和生活质量产生了极大的影响[1]。临肺康复已经成为临床中应用最广泛的管理方法。但是其中仍有很多问题，影响肺康复的管理效果的因素有许多，其中最主要的就是实施的场所、方法、目标人群、周期。慢阻肺患者急性发作期时，患者主要是通过药物进行治疗[2]。本次研究选择重庆永荣矿业公司总医院在2018年6月～2019年12月期间收治的60例慢阻肺患者展开对照研究。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年6月～2019年12月间重庆永荣矿业公司总医院收治的60例慢阻肺患者，以随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30），观察组中患者的年龄组成区间为62～81岁，年龄平均为（67.10±3.34）岁;男患者有18例，女患者有12例;病程范围在6～14年之间，平均为（10.34±3.65）年。对照组患者的年龄组成区间为61～83岁，年龄平均为（68.24±3.51）岁;男患者有17例，女患者有13例;病程范围在6～14年之间，平均病程为（10.54±3.21）年。患者家属在同意书上签字，并得到本院伦理委员会的批准，所有患者一般资料，包括性别、年龄比较（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：同意书上签字患者;依从性高患者。

排除标准：精神病患者;重症疾病患者。

1.3  方法

对照组患者通过常规护理：常规健康宣教、心理护理、指导患者合理用药，纠正生活习惯、饮食习惯，进行运动指导。

观察组患者通过康复护理：①健康宣教：为了增加患者依从性，护理人员应该给患者口头讲解慢阻肺的健康知识，给患者发放一些宣传手册，了解防治措施，指导患者规范用药，提高依从性。②呼吸功能护理：护士指导患者进行全身呼吸，进行爬楼梯、做蹲起以及扩胸训练，训练30 min/d，分3次进行，10 min/次，指导患者咳嗽，进行穴位按摩，改善患者的肺功能;心理护理：患者在治疗中，可能会出现、不安等情况，使患者依从性大大降低，护理人员与患者多沟通，开导患者，使患者变得更加乐观。③生活指导以及运动指导：嘱咐患者多食用营养丰富的食物，比如鸡蛋、鱼肉等，平衡饮食，进食时少说话，不要狼吞虎咽，防止出现呛咳，如果有熬夜习惯以及饮酒吸烟的患者，应该改正，防止过度劳累，纠正生活习惯，提高患者免疫力。④康复训练：指导患者通过腹部呼吸，保持坐位，呼气时，需要按压腹部，吸气时，腹部会向外膨出。缩唇训练：保持坐位，两只手放在胸部以及胸前位置鼻子吸气，嘴巴呼气，控制呼吸比在2∶1，训练30 min/d，10 min/次。⑤饮食指导：患者禁止食用辛辣性、具有刺激性、寒凉的食物，要保持清淡饮食，调节饮食。

干预时间为直到患者出院后6个月。

1.4  观察指标

对两组患者的心理状况评分以及生活质量、肺功能的改善情况进行研究，评价康复护理的应用价值。焦虑状况评分、睡眠质量评分、肺功能改善情况均在出院前1天观测，生活质量在出院6个月后，经随访统计。焦虑评分根据焦虑自评量表评分：50分以下为良好，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。生活质量根据卡式评分法，分支区间为0～100分，分值越高，表明生活质量越优。睡眠质量通过匹兹堡评分表进行评分：0～5分表示睡眠质量优;6～10分表示睡眠质量良;11～15分表示睡眠质量差;16～21分表示睡眠质量很差。

1.5  统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的心理水平、睡眠质量比较情况

术前，兩组患者的心理水平差异无统计学意义（P>0.05），术后，两组患者心理水平、睡眠质量差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的生活质量以及肺功能比较情况

术后，两组患者的生活质量评分、第一秒用力呼气量（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。3  讨论

慢阻肺在临床中比较常见，也是一种常发疾病之一，患者的气流受限，是该病的主要特点之一。该病为进行性发展，发病后，患者肺部会出现炎症反应，慢阻肺在临床中比较常见[3]，患者的支氣管结构在不断地被破坏，导致肺组织弹性功能受到损害，长此以往，就是使患者发生焦虑等情况，患者在临床中一般会表现为气道发生阻塞、呼吸出现不畅情况，并且该病具有反复发作的特点，病情会出现加重[4]，就会使患者的肺功能会出现异常，患者此时就会发生呼吸衰竭，患者在日常生活中也会出现胸闷气短等情况，极大的威胁了患者的生命安全。该病的引发因素还不确切，临床中只认为该病和慢性支气管炎比较相似，与环境以及集体因素息息相关，而临床中慢阻肺患者有许多并发症，发生并发症后，会严重影响患者的治疗效果。此时，应该对患者通过有效护理，提高患者的治疗效果[5]。

本次研究结果显示：术前，两组患者的焦虑评分、睡眠质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后，观察组患者的焦虑评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者的睡眠质量评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的生活质量评分、FEV1、FEV1/FVC高于对照组患，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明通过康复护理，可以改善患者的肺功能，以及睡眠质量，有效调节患者的心理状态。

综上所述，通过康复护理自我管理对慢阻肺患者进行护理，有效改善患者的心理以及生活质量和肺功能指标，值得临床应用。

参考文献

[1]王亚平.康复护理在提高慢阻肺患者生活质量中的应用研究[J].中国保健营养，2018，28（36）：196.

[2]潘珊玲，段琦，陈丹红.优质护理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活质量中的应用[J].中外医学研究，2017，15（6）：76-77.

[3]信馨，滕立英.康复护理在提高慢阻肺患者生活质量中的应用探析[J].健康之路，2017，27（10）：130.

[4]李洋.慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响[J].中国保健营养，2019，29（7）：19.

[5]孙树云.慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响观察[J].医药前沿，2018，8（35）：286-287.