刘 伟，林 明，施沃栋

0引言

眼眶骨折已成为临床上眼科常见、多发病[1]，而Trapdoor眼眶骨折是一种特殊类型的眼眶爆裂性骨折，多见于儿童患者的眼眶下壁骨折。与成人患者相比，儿童骨骼发育未成熟，具有弹性[2]，骨折后多表现为线性、骨缺损较小、活瓣门样的“青枝样骨折”，故眼眶骨折后有不同的临床表现，这也决定了该骨折的手术时机、手术方式、骨折修复方式均与成人患者骨折不同[3]。然而眼眶手术风险高，这大大限制了眼眶手术的推广，很多眼科医师缺乏眼眶病的专业培训，导致患者得不到规范化的诊治，尤其儿童Trapdoor眼眶骨折得不到及时的治疗将大大影响患者的预后。同时虽然眼眶骨折的修复材料多种多样，但由于组织相容性好，并且能够吸收从而不影响患者眼眶的发育，可吸收材料在儿童眼眶骨折手术中具有较好的应用前景。本研究回顾性分析55例儿童Trapdoor眼眶骨折患者资料，分析此类骨折的临床特点及治疗方法，为临床诊治工作提供经验。

1对象和方法

1.1对象回顾性分析2016-01/2020-02在我院及上海交通大学附属第九人民医院眼科确诊为儿童Trapdoor眼眶下壁骨折患者55例55眼，其中男38例，女17例，年龄2～12(平均7.7±2.0)岁。诊断标准：所有患者有明确的眶周外伤史，伤后出现眼球运动障碍、眼球运动痛、复视，部分患者伴有恶心、呕吐，被动牵拉试验阳性，眼眶CT扫描见眶壁骨折伴下直肌嵌顿。本组病例均接受手术治疗，手术前后记录随访至少6mo。纳入标准：明确诊断为Trapdoor眼眶下壁骨折，经过水合氯醛灌肠或表面麻醉下，下直肌牵拉试验(+)，患者监护人自愿要求手术治疗，签署手术知情同意书。……