靳 琳，张铎龄，于春晶，梁 巍， 张 蕊，张巧思，刘小钰，张立军

0引言

角膜屈光手术分为表层和基质手术两大类。经过20余年的发展，表层手术已经发展为一站式全激光角膜切削方式，即经上皮准分子激光角膜切削术(trans-epithelial photo refractive keratomy, Trans-PRK)。表层角膜屈光手术无需制瓣，避免了与角膜瓣相关的并发症，术后角膜生物力学相对稳定，较少出现角膜扩张。但其自有的愈合特征导致表层手术术后容易出现上皮愈合延迟及角膜上皮下雾状混浊(haze)，影响患者的视觉质量，成为困扰屈光医生的主要问题，因此haze的防控问题亟待解决。本研究对Trans-PRK联合使用0.02% 丝裂霉素C(MMC)治疗高度近视防控haze的临床效果进行回顾性分析。

1对象和方法

1.1对象回顾性非随机性研究，收集2016-01/2017-12进行Trans-PRK治疗的高度近视患者89例142眼。纳入标准：(1)屈光度均稳定在2a以上；(2)术前停戴软性角膜接触镜2wk，停戴硬性角膜接触镜3mo；(3)术前等效球镜度数-6.25～-9.00D。排除标准：(1)既往角膜屈光手术史；(2)眼部疾病史(如干眼、青光眼、圆锥角膜、感染性角膜炎及眼底疾病等)；(3)既往全身性疾病史(免疫系统疾病、结缔组织疾病等)。纳入研究所有患者均知情同意，并通过大连市第三人民医院伦理委员会批准(No.2019-KT-010)。

1.2方法

1.2.1术前检查所有患者术前采取常规检查，包括裸眼视力、电脑验光、等效球镜、散瞳验光、最佳矫正视力、眼压、角膜厚度、裂隙灯显微镜、眼轴及角膜地形图等。术前3d均使用0.5%左氧氟沙星滴眼液滴眼4次/日。

1.2.2手术方法术前使用0.4%盐酸奥布卡因滴眼液点眼，每5min滴1滴，连滴3次。……