麦圣龙，邢健强 ，黄雄高

0引言

先天性白内障是引起儿童视力障碍的常见病[1]，早期诊断、及时治疗对矫正形觉剥夺性弱视，恢复患儿视力具有重要意义[2]。儿童进行白内障手术后，通常炎症反应比成人严重，且更易出现视轴区混浊和继发性青光眼[3-4]。因此，近年有学者提出采用玻璃体手术器械进行先天性白内障的微创手术治疗[5]，以期减少术后反应，最大限度减少并发症，取得更好的治疗效果。我院于2017-11/2018-12采用23G玻璃体切除系统通过角巩膜缘路径进入前房，对先天性白内障患者行前囊膜环形切除、白内障抽吸、人工晶状体(IOL)植入、后囊膜环形切除及前段玻璃体切除术，治疗效果良好，现报告如下。

1对象和方法

1.1对象回顾性研究。纳入2017-11/2018-12海南医学院第一附属医院眼科收治的先天性白内障患儿11例19眼，其中男7例11眼，女4例8眼；年龄3～8(平均4.5±1.5)岁；双眼患者8例，单眼患者3例。纳入标准：(1)符合先天性白内障的诊断标准；(2)白内障遮盖视轴，影响视力；(3)既往无眼部手术史。排除标准：(1)合并全身或严重的心、肝、肾等器官疾病；(2)合并永存原始玻璃体增生症、外层渗出性视网膜病等眼部其他疾病或者眼部畸形；(3)其他原因引起的白内障；(4)存在全身麻醉手术禁忌证。本研究符合《赫尔辛基宣言》的原则，并得到伦理审查委员会批准。所有患儿监护人均签署手术知情同意书。

1.2方法

1.2.1手术方法所有手术均由同一位熟练的手术医师完成。术前术眼充分散瞳，全身麻醉。开睑器开睑，于上方角膜缘做以穹窿为底的小结膜瓣，用隧道刀距角膜缘1.5mm处做3mm×1.5mm隧道，暂不进入前房。……