邴兴梅

摘  要：目的  分析腹部手术患者应用手术室相关麻醉苏醒护理对全麻苏醒躁动效果及疼痛度情况。方法  选取2019年6月～2020年6月莱西市人民医院收治腹部手术全麻90例患者临床资料，随机数表法分两组，对照组（45例）给予常规护理，研究组（45例）给予麻醉苏醒护理，分析两组麻醉躁动、疼痛度等指标。结果  研究组全麻苏醒期躁动评分比对照组分低（P<0.05）;且研究组心率、血压低于对照组（P<0.05）;研究组疼痛度低于对照组（P<0.05）。结论  手术室麻醉苏醒护理应用于腹部手术患者全麻苏醒期护理，能有效改善患者的苏醒期躁动，稳定心率和血压，减轻疼痛度，值得临床应用。

关键词：手术室;腹部手术;麻醉苏醒护理;全麻苏醒;躁动效果;血液指标

中图分类号：R472.3    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-6-0076-03

腹部手术涵盖的范围较广，且手术过程中，考虑到患者的耐受性、病情发展等，大部分会选择全身麻醉，而苏醒躁动属于全麻手术常见并发症，会影响患者的血压、心率，不利于术后恢复[1]。因此，需对腹部手术全麻患者采取特殊护理，尤其是在患者苏醒期，需对患者进行进行护理，以减轻患者的苏醒躁动、疼痛感[2]。本文选取2019年6月～2020年6月莱西市人民医院收治的90例腹部手术全麻患者资料，分析麻醉苏醒护理应用于全麻苏醒期对躁动效果、血液指标及疼痛度影響，报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年6月～2020年6月莱西市人民医院收治的90例腹部手术全麻患者资料，随机数表法分两组，对照组45例患者中，女性20例，男性25例;年龄25～70岁，平均（56.20±4.19）岁。研究组45例患者中，女性22例，男性23例;年龄28～75岁，平均（54.25±4.64）岁。本研究经医学伦理会批准。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05），具可比性。

1.2  纳排标准

纳入标准：①资料完整者;②签署知情相关同意书。

排除标准：①手术禁忌证;②神心理相关障碍疾病;③肝肾功能相关障碍者。

1.3  方法

两组手术前给予0.5 mg/kg的酮咯酸氨丁三醇，常规麻醉诱导处理进行气管插管、机械通气处理，麻醉维持选择丙泊酚，持续泵人10 μg/（kg·h）瑞芬太尼镇痛，术毕停药。

对照组行常规护理，包括合理安排床位，基本的查体和记录，严密检测各项生命体征等。

研究组行手术室麻醉苏醒护理：①健康教育：护理人员可通过电视视频、宣传册或者口述方式讲解并指导疾病知识、手术必要性、注意事项、麻醉后可能出现的反应等;②心理护理：耐心倾听患者心声，了解焦虑、抑郁的原因，解开患者的心结，安慰患者并获取患者的信任感;③舒适护理：术后指导患者平卧，保持呼吸舒畅，时刻监测患者的病情发展，观察血压、脉搏、心跳、意识、语言、皮肤等是否异常;观察动脉血气是否异常，一旦发现异常，及时通知医生;④疼痛护理：麻醉药效过后，患者会出现术后疼痛，根据疼痛度给予疼痛护理干预，将疼痛情况评分以及疼痛程度及时反馈给医生，遵从医嘱给予镇痛泵止痛。

1.4  观察指标和评定

①观察两组患者全麻苏醒期麻醉躁动情况：0分为未出现麻醉躁动;1分为轻度麻醉躁动;2分严重躁动;3分为严重躁动需多人制动[3];②比较两组苏醒期血压和心率情况;③术后1 h评估两组疼痛评分：0度：疼痛不明显或无疼痛;Ⅰ度：轻度疼痛;Ⅱ度：中度疼痛;Ⅲ度：重度疼痛，需用药缓解;Ⅳ度：剧烈疼痛，持续用药止痛，疼痛度=中度疼痛度+重度疼痛度+剧烈疼痛度[4]。

1.5  统计学处理

研究数据选择SPSS21.0软件分析，计量资料表示选择（x±s），组间行t比较;计数资料选择[n（%）]表示，以χ2检验比较，P<0.05表示比较具统计意义。

2  结果

2.1  两组麻醉躁动情况

研究组的全麻苏醒期躁动低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组苏醒期心率、血压情况

研究组患者苏醒期血压、心率比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组疼痛度比较

研究组，研究组的疼痛度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

腹部手术一般采取全麻方式，患者苏醒后会表现出语无伦次、兴奋、肢体不协调、哭喊等行为，对患者身体机能损害大，有可能造成心率过快、血压上升，甚至会造成气管痉挛等，对患者病情恢复极为不利[5]。因此，应针对患者苏醒后情况制定相应的措施，目的是为患者提供科学、全方面、精细化的护理服务，减缓全麻苏醒躁动，降低血压、心率水平，减轻术后疼痛，促使患者术后早日恢复[6]。为探讨腹部手术患者给予麻醉苏醒护理对躁动、血液指标及疼痛度，本文对医院收治90例腹部手术全麻患者临床资料进行分析。

本研究中结果显示：研究组的全麻苏醒期躁动评分比对照组低;研究组心率、血压低于对照组;研究组疼痛度44.44%，低于对照组66.67%，差异具统计意义，表明腹部手术患者给予麻醉苏醒护理干预，能有效改善患者的苏醒期躁动，稳定心率和血压，减轻疼痛度[7-8]。究其原因考虑是，麻醉苏醒护理属于高质量、高效率的护理模式，能分析腹部手术躁动的原因，采取相应的预防措施，如术前健康知识宣传，指导患者相应的注意事项;心理护理是找准患者不良情绪的根源，有针对性地开展心理指导，帮助患者减轻或消除心理负担，进而增强治疗信心[9-10]。另外，麻醉苏醒护理干预能在术后密切观察患者的生命体征、病情变化、导管插管等情况，患者一旦出现不良症状，即可及时处理，为患者提供舒适的休养体位，减轻患者的不适感。对于术后疼痛护理是麻醉苏醒护理的重点，对于轻度疼痛患者，可采取注意力转移法、心理安慰法等减轻疼痛感，而对于疼痛剧烈或严重的患者，需进行镇痛泵止痛，以此缓解疼痛感。由于时间等影响，关于两组护理满意度效果等情况，有待临床进一步再研究。

综上述，腹部手术患者手术室采用麻醉苏醒护理，能有效改善苏醒期躁动，稳定其血压及心率水平，减轻疼痛度，值得临床应用。

参考文献

[1]王燕.手术室麻醉苏醒护理对腹部全麻手术患者苏醒期躁动的影响分析[J].中国医药指南，2020，18（17）：283-284.

[2]汪恒.细节化护理在全麻下腹部手术患者中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2020，11（5）：152-154.

[3]范晓娜，廖云莉，梁彩珍，等.基于循证证据的针对性护理对手术室护理质量及患者麻醉苏醒期躁动发生的影响[J].中国医学创新，2020，17（2）：67-71.

[4]江伟容，罗石英，张玉善，等.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果[J].中外医学研究，2019，17（36）：100-102.

[5]刘乐春.探讨腹腔镜全麻苏醒期手术室护理干预对患者心理状况及躁动发生率的影响[J].中外医疗，2019，38（34）：116-118.

[6]宋媛媛，谭晶，王婷.手术室麻醉苏醒护理对腹部手术患者全麻苏醒期躁动效果及血液指标分析[J].贵州医药，2019，43（11）：1826-1828.

[7]史露露，李梦霞.手术室麻醉苏醒护理干预对减少腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的临床效果观察[J].中国实用医药，2019，14（17）：160-161.

[8]巨珍珍，王佳乐，赵红，等.早期路径化护理干预在全身麻醉术后老年患者护理中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（14）：232-234.

[9]胡燕，王爱蓉.复苏室预见性护理干预对全麻术后患者苏醒期躁动的应用效果[J].智慧健康，2019，5（7）：127-128.

[10]肖慧，高钰琳，丁宁.术中麻醉深度监测对腹部手术患者PACU谵妄发生和护理质量提升的影响[J].广东医学，2018，39（21）：3292-3295.