刘 克，刘 颖，屠英暄，刘 昕，王园园，李 昊

世界卫生组织国际癌症研究中心报告显示，乳腺癌是全球女性最高发的恶性肿瘤，同时也是女性癌症死亡的主要原因[1]。浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma，IDC)是乳腺癌最常见的病理类型，约占总数的80%[2]。超声影像学检查作为乳腺疾病普及率最高的检查手段，能够根据肿瘤的生物学和组织学的不同特征，表现出特定的肿瘤影像学征像。本研究回顾性分析河北保定市第一中心医院2019-01至2020-01收治的241处浸润性导管癌的超声影像学资料，探讨乳腺浸润性导管癌不同分子分型及病理组织学分级间常规超声征像的差异，为临床诊断提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究纳入241处IDC病灶，患者年龄26～88岁，平均(54.8±12.6)岁。 参照2019版CSCO BC指南推荐分子分型方法共分为五组，其中HER-2阳性(HR阴性)型33处，HER-2阳性(HR阳性)型45处，三阴型36处，Luminal A型74处，Luminal B(HER-2阴性)型53处。依据病理组织学分级分为两组，中高分化组190处，低分化组51处。纳入标准：(1)女性患者；(2)术前行超声影像学检查且图像质量好；(3)术后病理诊断为IDC且行免疫组化分析；排除标准：(1)术前有放疗或化疗病史；(2)超声检查图像存储质量差。

1.2 检查方法 应用EPIQ7彩色多普勒超声诊断仪(美国PHILIPS公司)及频率8～12 MHz的高频线阵探头。嘱患者双侧手臂上抬外展，充分暴露双侧乳腺及腋窝区域，高频探头经体表直接检查，以乳头为中心，沿乳腺外上、外下、内下、内上象限全面连续性放射状检查，必要时加做平行移动扫描方式，避免遗漏检查区域，最后行乳头、乳晕区及腋窝检查。……