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黏液性交界性卵巢肿瘤临床特点及预后分析

2021-08-09徐培培周雪梅杜克容

武警医学 2021年7期
关键词:腹腔镜手术

刘 芳,徐培培,周雪梅,杜克容

交界性卵巢肿瘤(borderline ovarian tumor,BOT),又称为低度恶性潜能的卵巢肿瘤,组织学上具有一定的核分裂像及异型性。但是,缺乏破坏性的间质浸润,同时生物学行为介于卵巢的良性肿瘤与恶性浸润性肿瘤之间。BOT进展缓慢,肿瘤术后分期升级的情况不多见,病灶超出卵巢的非浆液性肿瘤也不多见[1,2]。迄今为止,对于黏液性交界性卵巢肿瘤(mucinous borderline ovarian tumor,M-BOT)的报道较少[3],本研究回顾性分析了我院2010-01至2020-12收治的33例M-BOT患者资料,探讨具有交界性特征的黏液性卵巢肿瘤患者的临床特点,评估M-BOT的处理方法与预后的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010-01至2020-12收治BOT患者共83例,均行手术治疗,病理资料检查证实为BOT,其中具有黏液性特征的BOT 34例。排除1例证实为卵巢的继发性肿瘤(即来自原发性黏液性阑尾癌的转移),最后纳入研究33例。患者术前多无特异性症状,多以体检发现盆腔包块(72.7%,24/33)入院。33例中无任何症状14例(42.4%),腹胀9例(27.3%),腹痛5例(15.2%),腹部不适5例(15.2%)。病程1 d至3年。因术前血清肿瘤标志物报告记录不全,故该数据未纳入研究。

1.2 诊断方法 依据手术报告及术后病理结果,根据国际妇产科协会(FIGO)卵巢癌的手术病理分期标准行临床分期;病理切片全部提档出来,重新由2名资深病理医师进行了再次阅片并得出结论[4]。

1.3 治疗方式 手术的选择取决于术前影像学评估、术中冷冻报告和患者的期望(是否要求保留生育功能)。手术分为保守性手术,即保留生育功能的手术方式(患侧卵巢囊肿剥除术、单侧附件切除术、全面分期术),以及根治性手术(全子宫+双侧附件切除术、全子宫+双侧附件切除术+全面分期术)两种。……

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