罗武强 黄建忠 肖 信 李丽丽 孔 旻

(广西壮族自治区人民医院视光科，南宁市 530021，电子邮箱：lwq820@126.com)

瞳孔检查是各种屈光手术[1-2]、角膜塑形术[3]的必要检查步骤，也是诊断多种眼病(如Adie瞳孔[4]、弱视[5]等)的辅助指标。虽然临床医生非常注重观察病理状态下瞳孔大小、形态以及对称情况的变化[6]，但生理状态下瞳孔大小的正常参考值以及瞳孔不等正常参考值甚少有人关注。为此，本研究采用手持式客观验光仪对南宁市4～12 岁儿童进行横断面调查，以了解该年龄段儿童瞳孔大小发育规律及瞳孔不等的患病情况，为临床提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 于2014 年4～7月,采用整群随机抽样法，随机抽取南宁市5所学校，共1 448名儿童作为研究对象。实际完成检查者1 381名，受检率为95.4%。纳入标准:(1)年龄4～12岁；(2)家长签署知情同意书，儿童能配合完成所有检查者。剔除自身免疫病、先天性全身综合征以及影响瞳孔大小的全身性疾病患儿。受检的1 381名儿童中有4例因存在全身性疾病被剔除，最终1 377名儿童纳入分析。其中男童736名(53.45%)，女童641 名(46.55%)；年龄4～12[7.90(6.00,10.40)]岁；等效球镜为-6.91～4.21[0.47(-0.05,0.86)]D。

1.2 方法 所有受检儿童均接受视力、屈光度、瞳孔大小、屈光介质、眼底和眼位检测。视力测定采用标准对数视力表(广州视加公司，型号：SJ-LED-01)，检测距离为5 m。屈光介质采用手持裂隙灯检测，眼底检测采用直接检眼镜，采用角膜映光法、交替遮盖和遮盖-去遮盖法检查眼位，瞳孔直径和屈光度采用手持式验光仪(德国PlusoptiX公司，型号：A09)进行检测。瞳孔直径和屈光度检测环境设在半暗室内，所有受检者先在半暗室适应5 min后进行检测，检测由同1名医师完成。……