新冠肺炎康复患者“社会融入”问题的研究

2021-08-05刘欢陈国唤董静李换男

速读·中旬 2021年9期

刘欢陈国唤董静李换男

◆摘要：目的：研究疫情对新冠肺炎康复患者社会融入的影响。方法：结合定性研究半结构访谈，深入了解疫情后对新冠康复患者心理、就业等方面的影响。结果：新冠肺炎康复患者社会融入现状，存在四个层面的问题，心理状态不佳、社会歧视不少、自我认同度不高、就业障碍不少。结论：①疫情对患者身份认同存在差异性、心理不佳持续明显有影响，社会支持促进其社会融入;②社会大众认知匮乏一定程度上阻碍了患者的社会融入。从社会舆论宣传的角度进行介入，有利于社会歧视的消融。③社会认知存在区域化差异，加强社会政策倡导，帮助其顺利融入社会。

◆关键词：新冠康复患者;社会融入;心理状态;社会歧视

新冠肺炎疫情，是新中国成立以来发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。根据国家卫生健康委发布公告，将新冠肺炎纳入传染病防治法规定的乙类传染病并采取甲类传染病的防控措施。新冠肺炎对患者家庭经济、身心健康造成影响，尤其在康复后存在社会融入问题。

本文针对新冠肺炎康复患者社会融入的问题，提出了构建社会支持网络、加强舆论宣传、加大社会政策支持的相应建议。希望能为学术界相关研究贡献新的视角和素材，更希望学界、政府、社会能从社会融入的角度关注新冠肺炎康复患者。本研究主要以定量研究为主，采取调查问卷形式收集患者信息，并结合定性访谈方法，了解新冠肺炎康复患者具体社会融入问题，并提出建议。

1研究对象及方法

1.1研究对象

本研究以黄石市中医医院（市传染病医院）135名新冠肺炎康复患者为研究对象。纳入标准为：①新冠肺炎已经康复;②患者知情同意; ③年龄均大于18岁以上，70岁以下。

1.2研究方法

1.2.1.两种情境下的心理对比自编5道题，用来评估了解患者患病期间心理状态，与治愈后的心理状态对比。

1.2.2焦虑自测心理评估自编18道题，用来评估患者康复后的心理焦虑的状态。

1.2.3制定访谈提纲采用定性研究的半结构式访谈，对患者进行访谈前，向患者说明研究目的。在征得患者的知情同意权后展开研究。访谈提纲如下：①您回家后身边亲戚朋友，对您的关心够吗;②您康复后的心情怎样？ ③您身体恢复后工作上有没有遇到什么困难？④您最近有没有因为患过病而感到自卑难过？

1.2.4统计方法

所有数据采用stata14.0统计分析软件进行处理。计数资料采用χ2检验。计量资料满足正态性和方差齐性者用t检验;否则用秩和检验。本研究以P<0.05作为统计学检验标准，以P<0.05为有显著差异标准。

2理论基础

2.1社会融入理论

社会融入主要有社会参与视角的社会排斥论、基于社会公平视角

的社会融合论和基于市民化视角的移民融入论。本文主要以陈成文、孙嘉悦的观点为理论依据。在《社会融入：一个概念的社会学意义》一文中将社会融入定义为：处于弱势地位的主体能动地与特定社区中的个体和群体进行反思性、持续性活动的社会行动过程。社会融入在个体层面体现出新冠肺炎康复患者个人的社会身份认同感和归属感，在宏观层面体现出其与社区中的个体和群体融合程度。

2.2社会生态系统理论

生态系统理论认为：影响个体发展的社会环境看作社会性的生态系统，主要分为微观、中观、外观、宏观。从社会生态系统理论层面剖析新冠肺炎患者的社会融入问题，不仅要从个人层面寻找原因，还要从他所处的社会环境分析。

3结果

结合收回的135份调查问卷（见表1），总结数据归纳分析特点：

3.1心理状态不佳

45%康复患者存在焦虑、自我否定、悲伤、自責的心理。

3.2社会歧视不少

65%康复患者面临来自邻居及亲朋好友的歧视。康复患者离开医院，等待他们的却是二次伤害。与城市相比，歧视现象在农村更为明显，邻居、朋友们建议他们搬去其他地方住段时间。相比身体遭遇过的病痛，歧视带来的伤害或许更加严重。

3.3自我认同程度不高

55%康复患者表现出对自我身份的否定，重症患者符合出院标准出院后，少数人一段时间内还会存在全身虚弱、气短、呼吸肌无力和肌肉萎缩等问题。正如查理兹所言，慢性疾病不仅代表身体受到攻击，个人的身份感和价值感遭受质疑。他们会反问“我是什么身份”“我归属于哪里”。

3.4就业障碍较多

65%康复患者面临再就业的问题。部分康复患者因为新冠肺炎病史，被原单位委婉拒绝返岗。康复患者在应对新工作应聘之前的核酸检测时，存在排斥和忐忑不安的心理;即使工作中，担心在同事和领导面前暴露自己的病史。

4问题

4.1身份认同存在差异性

康复患者身份认同分为自我认同和他人对其的身份认同。自我身份认同低，即使身体早已康复，认为自己既往病史，与他人身份不同。为自己贴上“曾感染新冠肺炎患者”的标签。周围的朋友、亲戚也对其的身份认同定位“曾感染新冠肺炎患者”，存在心理上的排斥。自我认同度低，怀疑自己的社会身份，心理暗示自己与他人不同，加上社会大众的心理排斥，导致他们害怕与社会互动，不容易融入社会。

4.2心理不佳持续明显

新冠康复患者心理状态仍未恢复，依旧存在不同程度的焦虑、不安及自责情绪。因感染新冠病毒，辞职养病。很多康复患者面临失业、就业难的问题。康复后不愿意与他人有过多的交流，也不愿意融入社会。他们认为是自己的原因，导致这样的现状。

4.3社会大众认知匮乏

社会认同是一个社会的成员共同拥有的信仰、价值和行动取向的集中体现。在本质上是一种集体观念。大众对新冠肺炎的认知较少，而对于疾病的了解过多倚重社会舆论媒体。目前新冠肺炎病毒并没有完全攻克。11月27日，首届中国卫生健康科技创新发展大会在深圳召开，钟南山在演讲中透露，新冠病毒在短期内并不会被彻底消灭。“在疫情防控中，我们发现了流感与新冠共同感染”。因此大众对新冠病毒存在恐惧心理，导致对新冠肺炎康复患者也存在抵触心理。通过社会身份的认同和建构，个体才能实现自我价值。在社会关系中，新冠康复患者即使恢复健康，社会大众也不认同他们角色的转变。普遍认为即使新冠肺炎患者出院，仍然有再次感染复发的可能。社会大众的歧视和心理排斥，阻碍了康复患者的社会融入进程。

4.4社会认知存在区域化差异

分析新冠肺炎患者存在地区差异的原因，在于城乡二次元发展的不均衡，而导致城乡认知存在差异。城市拥有良好的医疗资源、信息资源，获取新冠肺炎的相关知识途径较多。而农村获得的信息资源、医疗资源较为有限。社会学习理论三方互惠交换论认为，个体认知、个体所处环境以及个体行为方式三者相互影响与相互作用。农村所处的环境限制，影响了个体认知，推动村民对新冠肺炎康复患者产生歧视的行为。

5建议

5.1建立社会支持网络

针对新冠肺炎患者身份认同、心理层面的问题。运用社会支持理论角度提出解决方案。社区帮助康复患者建立支持网络，整合基层医疗单位、社区、志愿者、社工、邻里为康复患者提供互助支持网络，联合开展相关的心理辅导，支持性小组等专业工作方法，为康复患者提供心理、情感支持。

5.2加强社会舆论宣传

社会大众缺乏相关的医疗知识，可以通过加强社会舆论宣传来介入问题。目前国外仍然处于新冠肺炎流行期，出现新冠康复患者再次感染复阳现象。相关社会舆论媒体纷纷报道此新闻，而缺少关于新冠肺炎疾病的医学知识宣传。大众从媒介获得关于新冠肺炎康复患者再次感染复发的这一刻板印象，导致居民群众认为即使康复患者出院，仍然有复阳的迹象，内心排斥该群体。社会认知理论认为认知资源是人们对事物态度和评价形成的基础。

5.3加大社会政策倡导

社会认知存在区域化差异影响，另一层面通过加大社会政策倡导，来帮助新冠肺炎康复患者实现社会融入。政府应出台相关就业帮扶政策，帮扶新冠肺炎康复患者创业，鼓励他们自主谋业。对创业成功的患者，减免税收，增强创业的信心。对因病致贫的康复患者家庭，符合低保条件的家庭，纳入低保范围，减少他们的家庭经济负担。

6结语

疫情对新冠肺炎康复患者个体以及社会的和谐发展产生深远的影响。新冠肺炎康复患者应当受到全社会的重视。新冠肺炎康复患者，在经历治疗出院后，社会应该予以他们更多的人文关怀，而不要予以二次伤害。应该帮助其建立社会支持网络，营造良好宣传环境、

给予社会政策支持，有利于促进社会和谐稳定，同时对疫情常态化管理具有重大意义。下一步，深入研究类似的传染性疾病患者，探讨如何改善其社会融入具有借鉴意义。

参考文献

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