郝宴　段丽娜　白越

【摘要】目的：探讨协同护理模式对急性心肌梗死患者心功能及心理状态的影响。方法：按照护理方式的不同将收治的1 2 0例急性心肌梗死患者分为观察组与对照组，分别行协同护理与常规护理，对比两组护理效果。结果：经不同方式干预后观察组患者SAS、SDS评分均明显优于对照组（p<0.0 5）；且干预后观察组患者LVEF、LVESD、LVEDD等心功能指标均明显优于对照组（p<0.0 5）。结论：采用协同护理方式对急性心肌梗死患者进行干预可有效改善患者心功能，并可缓解患者焦虑、抑郁情绪，临床价值显著，可推广使用。

【关键词】协同护理；急性心肌梗死；心功能；心理状态

急性心肌梗死是临床上发病率较高的一种心血管疾病，随着人们生活习惯及饮食习惯的改变，我国心血管疾病的发生率不断上升，急性心肌梗死的发生率也随着呈上升趋势，及时开展有效治疗，并配合有效的护理干预，改善患者心理情绪及心功能就显得尤为重要。本研究为了解协同护理模式在急性心肌梗死患者中的应用价值，采用不同护理方式对收治的患者进行干预，详细报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2015年1月到2016年1月期间在我院就诊的120例急性心肌梗死患者进行研究，按照护理方式的不同分为两组，观察组60例，其中男35例，女25例，年龄52-76岁，平均（65.9±4.6）岁；对照组60例，中男36例，女24例，年龄51-75岁，平均（66.8±5.2）岁；两组临床资料比较无较大差异（p>0.05），可比较。

1.2方法

对照组行常规护理，观察组则行协同护理干预，具体措施如下：

（1）入院评估、构建协同关系；

（2）心理护理；

（3）健康指导。

1.3观察指标

观察比较两组患者干预前后焦虑、抑郁情绪改善情况，并对两组干预后左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）等心功能指标进行比较，其中焦虑评分采用焦虑自评量表（SAS）进行判定，抑郁评分采用抑郁自评量表（SDS）进行判定，分值越高表示焦虑、抑郁程度越严重。

1.4统计学分析

本研究数据均行SPSS 17.0分析，计量资料采用（x±s）形式表示，并行t检验，计数资料采用（%）表示，行X²检验，P<0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1两组干预后心功能指标比较

观察组干预后LVEF、LVESD、LVEDD分别为（58.5±2.6）%、（32.1±2.2）mm、（45.5±3.2）mm，对照组干预后LVEF、LVESD、LVEDD分别为（51.3±2.9）%、（38.8±3.1）mm、（51.9±43）mm，观察组均明显优于对照组（p<0.05）。

2.2两组干预前后心理情绪比较

观察组患者干预前SAS评分为（57.3±43）分、SDS评分为（62.3±4.6）分；干预后SAS、SDS评分分别为（42.5±3.9）分、（43.6±4.1）分；对照组干预前SAS评分为（56.9±3.8）分、SDS评分为（64.5±5.1）允干预后SAS、SDS评分分别为（49.9±4.5）分、（48.9±4.4）分；两组干预前比较SAS、SDS评分均无较大差异（p>0.05），干预后两组均有所改善，但观察组患者的改善程度明显优于对照组（p<0.05）。

3讨论

急性心肌梗死是临床常见病，其对患者健康及生活质量的影响极大，临床上必须要加以重视。随着医疗改革的深入，临床上逐渐加强了对急性心肌梗死患者生理及心理康复护理的重视。协同护理是一种新型的护理模式，其主要是以责任制护理为基础，在不增加护理人员的基础上通过现有人员对病人进行充分干预，以患者及其家属自我护理为中心，不断激发病人自身的积极性，有效的发挥患者及其家属的自我护理能力的一种护理方式。本研究中给予患者及其家属针对性的入院评估、心理护理及健康指导等干预，有效的激发了患者及其家属的积极性，对发挥集体协同护理效果，提高护理质量有重要帮助。

本院就结果显示经不同方式干预后观察组患者心理情绪及心功能指标均明显优于对照组（p<0.05），表明协同护理干预在急性心肌梗死患者中的应用效果显著，值得推广使用。