运动干预糖尿病前期患者疗效的Meta分析
2021-08-05何顺萌文新平李海伟
何顺萌,文新平,李海伟
(山西师范大学 体育学院,山西 临汾 041000)
糖尿病前期(pre-diabetes,PD)是介于正常血糖稳态和糖尿病(type two diabetes mellitus,T2DM)之间的中间状态,是血糖变量高于正常水平但不在糖尿病范围内的阶段[1],PD可能是“空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)”或“糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)”或两者兼而有之[2]。调查显示我国成年人PD患病率高达50.1%,且仍呈上升趋势[3]。如果不采取任何干预措施,PD人群中会有25%~50%的人将在5年内患上T2DM,发病率比血糖正常者高20倍[4]。T2DM是目前威胁全球人类健康最严重的慢性疾病之一,为了应对T2DM,我国政府每年投入近250亿美元进行糖尿病管理,占医疗总支出的13%[5-6]。
运动干预可有效降低TD人群的T2DM风险,是防止从糖代谢受损状态向T2DM转变的有效途径,并被证明比药物干预更有效[7]。干预疗效与运动干预的持续时间、强度、周期、频率、干预内容有关[8]。目前关于运动干预PD患者的Meta分析中,Jadhav等人[2]研究了运动干预对PD患者不同结局指标的影响,结果是可以有效改善口服葡萄糖耐量(Oral Glucose Tolerance,OGT),但对空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和餐后两小时血糖(two hours postprandial blood glucose,2hPG)没有显著性差异。在Hrubeniuk等[4]的Meta分析中,研究了运动干预对PD患者糖耐量的改善,同样能有效改善OGT。在苏中军等人[9]的研究中,发现太极拳有助于延缓PD患者转化为T2DM的进展,能够改善患者的FBG和2hPG。上述研究证实,运动干预可以改善PD患者的OGT,但对PD患者的FBG和2hPG的改善效果不一致。并且在现有的研究报道中,很少有探索运动干预PD的中介变量的研究,如运动的持续时间、强度、周期、频率、干预类型等方面,这些内容是制定PD患者运动处方的关键因素,缺失会导致现有的运动方案对PD患者的指导性不足。……
