李梦媛，石 倩，鲁军帅，田 丽，李好正，阎 玲*

1.天津医科大学肿瘤医院，天津 300070；2.天津中医药大学

误吸是指当病人进食或不进食时，有数量不一的食物或咽部、口腔物质如胃食管反流物、细菌、分泌物等进入声门以下气道[1]。误吸会影响病人呼吸功能，造成吸入性肺炎、呼吸循环衰竭等严重后果，病人甚至可能因窒息而死亡[2]。已有研究发现，意识障碍病人误吸发生率为70%[3]，神经外科重症监护室（ICU）病人误吸发生率为39.2%[4]，误吸导致的吸入性肺炎发生率为11%～45%，而吸入性肺炎致死率为20%～65%[2]。脑肿瘤切除术后病人常发生脑水肿、意识障碍、吞咽功能障碍等并发症，增加了病人术后发生误吸的危险性[5]。本研究通过开展病例对照研究，旨在收集脑肿瘤病人术后误吸相关危险因素资料，分析误吸危险因素，利用Logistic 回归模型初步构建脑肿瘤病人术后误吸预测模型，以期为护士提供更准确、便捷的误吸风险评估工具，降低脑肿瘤病人术后误吸发生率。

1 对象与方法

1.2 调查内容 使用研究者自主设计的神经系统肿瘤术后病人误吸风险筛查表[5]进行调查，结合文献检索结果确定资料收集内容。

1.2.1 基本资料 包括性别、年龄、肿瘤类型、肿瘤位置、术式、手术时间、吸烟史、误吸史。其中，临床病人误吸判断[5，7]需根据不同病人采取不同方法：①显性误吸为鼻饲病人在鼻饲过程中出现呛咳、憋喘、呼吸加快、口唇发绀的症状（排除因痰液阻塞等呼吸系统病情变化），或口腔、鼻腔中有鼻饲液残留物，或吸痰发现痰液中有鼻饲液残留物，鼻饲病人吸出呼吸道分泌物疑似肠内营养液时用血糖仪测定分泌物血糖值＞11.1 mmol/L；……