尹祎宇，曹艳佩，匡鼎伟，袁 立，项 波，毛 卉

1.复旦大学护理学院，上海 200032；2.复旦大学附属华山医院；3.复旦大学附属中山医院；4.复旦大学附属华东医院

腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是终末期肾病（end stage renal diease，ESRD）病人维持生命的重要治疗手段之一。当前，全球有超过27 万例病人接受腹膜透析治疗[1]，截至2018 年底，我国登记在册的腹膜透析病人为9 万余例，较上一年增长18.72%[2]。由于透析龄延长、合并多种并发症及自我管理能力降低等原因[3]，腹膜透析病人极易出现疲乏、瘙痒及腹胀等特异性症状[4-5]，且这些症状常同时出现，严重影响病人生活质量及透析效果[6]，亟须实现有效管理。2017 年，美国专家共识指出，在症状集群研究中应关注病人个体症状体验，个体在症状表现上的异质性可能正是进行有效症状管理的关键点[7]。目前，透析领域多症状研究主要聚焦于血液透析（hemodialysis，HD）及整个透析人群，较少针对腹膜透析人群，也较少考虑个体异质性。潜在类别分析（latent class analysis，LCA）是以个体为中心，对病人进行分类的研究方法，根据潜在类别模型（latent class model，LCM）及个体外显行为特征判断个体潜在分类及各类别比例，从个体化角度对类别间差异进行最大化区分。本研究通过潜在类别分析对腹膜透析病人的症状特征进行分类，明确病人症状类别，旨在为进一步开展针对性症状管理提供参考，同时为探讨不同组别一般资料差异，预测症状高危人群及特征奠定基础。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用方便抽样的方法选取2019 年12月—2020 年6 月在上海市复旦大学附属华山医院、复旦大学附属中山医院及复旦大学附属华东医院腹膜透析中心或肾内科病房住院的191 例腹膜透析病人作为研究对象。……