刘 华，张 丹，夏铭蔚，苏 浩

(巴中市中心医院,四川 巴中 636000)

顽固性面瘫是指患者发生周围性面瘫后，因面神经受损位置较深或诊疗方法失误，发病1～6个月后仍遗留口眼歪斜、眼裂闭合不全、额纹变浅或消失、不能蹙眉皱额等较严重的面神经功能障碍症状[1]。本病病因十分复杂，病情缠绵不愈，对患者的咀嚼功能、外在形象及社交生活均造成较大不良影响。现阶段西医对面瘫的治疗原则为改善面部血液循环，缓解面神经水肿，减轻面神经受压，促进面神经功能康复，急性期治疗多以抗病毒药物、类固醇激素及营养神经类药物治疗为主，但目前尚无特效疗法。中医治疗顽固性面瘫经验较丰富，治疗方法也较繁多，包括针刺、艾灸、内服中药、外敷中药、拔罐、穴位埋线等，其中针刺是中医治疗面瘫的首选方法[2]，多配合中药内服或外敷、推拿、拔罐等综合性治疗，能够明显提高临床治愈率，减少患者后遗症发生风险[3]。为进一步优化顽固性面瘫的临床治疗方法，本研究观察了采用针刺联合马钱子外敷治疗顽固性面瘫的临床疗效，探讨二者联合对促进患者面神经功能恢复能否发挥协同增效作用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 西医诊断参照《中国特发性面神经麻痹诊治指南》[4]中周围性面瘫的规定：患侧面部表情肌功能障碍，表现为蹙眉、皱额、眼睑闭合及泪液分泌均出现异常，口角下垂，撅嘴、鼓腮、示齿、吹哨等行为受限，角膜反射消失，舌前2/3出现味觉不全，听觉障碍或听觉过敏，排除雷-亨综合征、Guillain-Barré 综合征、乳突炎、迷路炎、中耳炎、糖尿病神经病等能够引起上述症状体征的疾病。……