洪苑浩，赵良斌

(成都中医药大学附属医院，四川 成都 610075)

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，血尿、蛋白尿、高血压及水肿为其基本临床表现，是一组起病方式不同，病理类型及临床表现多样，病情迁延，进展缓慢，伴随不同程度肾功能损害的肾小球疾病，最终进展为慢性肾衰竭[1]。其起病缓慢隐匿，或症状较轻，常易忽视而未及时就诊延误治疗。另外目前单纯西医一般采取对症治疗的方法，必要时肾穿刺活检病理分型考虑糖皮质激素及免疫抑制剂等，部分患者恐其不良反应难以配合坚持用药，不少患者疗效不佳，病情反复或加重。叶老作为全国知名中西医结合肾病大家，从医近60年，曾长期带领团队对肾脏病进行深入科学研究，深谙慢性肾炎的中医诊疗之道，逐渐形成独特的理论体系。叶老指出慢性肾炎常见临床症状均与风邪有关，风邪是其致病和传变关键所在，提出从风论治慢性肾炎，善于辨证灵活运用风药。笔者有幸跟叶老门诊多年，受益匪浅，根据叶老临床经验及教导，现将其对于慢性肾炎临证经验及用药特色总结如下。

1 风邪致病

慢性肾炎常以水肿作为主要症状，故该病大多归为“水肿”范畴，水肿不明显，仅有乏力、尿蛋白、尿、高血压等轻微临床症状时，常可归为“肾风”“肾水”“虚劳”等范畴。“肾风”之名出自《素问·奇病论》：“帝曰：有病庞然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病？岐伯曰：病生在肾，名为肾风。”可见古人认识到慢性肾炎发病与风邪相关。……