刘少伟，王彦刚，杨泽祺，张世雄，许妙婵

(1. 河北中医学院研究生学院，河北 石家庄 050091；2. 河北中医学院第一附属医院，河北 石家庄 050011；3. 北京中医药大学第三附属医院，北京 100020)

慢性萎缩性胃炎是消化系统一种常见性、难治性疾病，其临床表现多为上腹部胀满、疼痛、食欲不振、嗳气、恶心、口苦等一系列消化道症状[1]。慢性萎缩性胃炎的发病机制比较复杂，目前认为与幽门螺杆菌感染、服用非甾体类抗炎药物、十二指肠液或胆汁反流、进食刺激性食物、长期吸烟饮酒以及遗传等因素关系较为密切[2]。西医治疗多以通过根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、改善胃动力、补充叶酸及B族维生素等缓解临床症状为主，尚无阻断或逆转的有效手段[3]。世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎定义为胃癌转化的关键环节，是胃癌的癌前病变，其癌变率为2.55%～7.46%[4]，故积极治疗慢性萎缩性胃炎对延缓、阻断其向胃癌转化有着重要的意义。在中医学中，慢性萎缩性胃炎多属于“胃脘痛”“痞满”等范畴，运用中医药能够有效缓解患者临床症状，提高患者生活质量，延缓其向胃癌进一步发展，甚至逆转胃癌前病变。王彦刚教授为享受国务院特殊津贴专家，师承国医大师李佃贵教授，躬耕临床近三十载，认为本病的核心病机为脾胃气机升降失常，滞、积、湿、热、瘀为主要病理因素，日久则伤及脾胃，形成虚实夹杂之证。临床中据此规律形成了理气、消积、祛湿、清热、化瘀、养阴的“五散一养”治疗网络，临床效果确切。……