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（1复旦大学附属妇产科医院放射科，2病理科 上海 200011）

先天性婴儿型纤维肉瘤（congenital infantile fibrosarcoma，CIFS），是一种罕见的胎儿恶性肿瘤。多在出生后被发现，约占1岁以下婴儿所有肉瘤的5%～10%［1］。胎儿时期被发现并报道的病例较少，本文回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2例CIFS宫内的MRI表现特征，并同病理表现进行对照。结合文献分析其潜在的生物学发生行为及影像学特点，旨在进一步增加对本病的产前诊断认识。

临床资料病例1，女，29岁，第2胎0产，平素月经规则，孕早期无阴道流血流液，孕4月余自觉胎动，孕13+1周来我院建卡，各项检查均未见明显异常。孕22周在我院行B超大排畸检查，提示胎儿左肘前皮下囊性为主混合结构（关节腔来源可能，大小约4.1 cm×3.3 cm×2.9 cm），腕关节呈内收状。孕22+1周在我院行MRI提示：单胎，臀位，所见胎儿左肘部软组织肿物，累及关节面及临近骨质，肿块呈T1WI低信号、T2WI等信号为主，边界清楚，弥散加权受限，考虑恶性肿瘤可能性大（胎儿型纤维肉瘤，大小约4.7 cm×2.9 cm×3.0 cm）。经三甲综合医院儿科就诊，考虑胎儿预后较差，患者拒绝多科会诊，要求优生引产。患者在我院引产后尸检，大体检查：男性死胎，左侧上肢增粗，表面皮肤完好，切开见一实性肿瘤，表面无明显包膜，与周围组织界限尚清，切面灰红色均质鱼肉样，质较软，未见明显出血、坏死。镜下肿瘤由单一形态的梭形细胞组成，可见鱼骨样排列，部分区域可见鹿角样分支血管及类圆形肿瘤细胞围血管生长的血管，核分裂像罕见，散在分布肿瘤性坏死（图1）。……