祝慧维肖千一△ 何静怡 Abu S.Abdullah郑频频

（1复旦大学公共卫生学院预防医学与健康教育教研室 上海 200032；2昆山杜克大学全球健康研究中心 昆山 215347）

儿童是对二手烟（secondhand smoke，SHS）暴露最为敏感的群体［1］，全球多达40%的儿童（＜14岁）仍暴露于烟草烟雾［2］，中国有近1.82亿儿童每天暴露于二手烟危害［3］。研究调查显示，农村家长吸烟率高于城市家长［4］，68%的中国农村0～12岁儿童接触到二手烟的危害［5］。家庭是儿童二手烟暴露的主要场所，儿童极易受到非自愿接触二手烟的伤害［6］，家长在家中吸烟会导致儿童大量接触二手烟并影响儿童健康［7］。因此，公共卫生政策需要关注和侧重于家庭禁烟。儿童二手烟暴露的测量是开展无烟家庭健康教育和干预的基础。以往关于儿童二手烟暴露的测量主要依赖于儿童父母或照护者的自报测量［8］，但这类测量具有间接性和主观性的局限，不能准确反应儿童二手烟暴露的客观情况。烟草中尼古丁是维持吸烟的主要成瘾性物质，和大多数烟草相关疾病及过早死亡相关［9］。尼古丁的主要近端代谢物可替宁被认为是过去72小时烟草烟雾暴露接触的可靠且敏感的标志，被广泛用于评估二手烟的暴露程度［10-12］。因此，结合吸烟家庭家长自报吸烟行为及儿童尿液生物标记物检测可以更准确地评价儿童二手烟暴露情况。国内有关家庭吸烟者自报吸烟行为与儿童二手烟暴露生物标记物关联的研究十分有限。一项研究［13］表明，儿童接触二手烟的暴露程度与照顾者的吸烟行为有关，该文主要研究家庭吸烟者数量以及每日香烟消费量与可替宁浓度的关系。……