食管癌患者术后肺部感染集束化预防方案的构建与实践*

2021-08-04颜春燕曹松梅

重庆医学 2021年14期

王玮，颜春燕，曹松梅

(1.江苏大学医学院，江苏镇江 212000；2.江苏省盐城市第一人民医院胸外科 214000；3.江苏大学附属医院护理部，江苏镇江 212000)

食管癌是我国最为高发的恶性肿瘤之一，对于早中期患者，目前仍旧推荐以手术为主的综合治疗[1]。术后肺部并发症(PPCs)是食管癌患者术后最常见的并发症，包括肺炎或肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等。FEENEY等[2]研究表明，PPCs发生率为15%～40%，这些并发症不仅增加了患者的病死率，而且还延长了患者的住院时间和增加医疗费用。目前国内外文献关于PPCs预防措施的研究主要有手术前后呼吸功能锻炼、围术期口腔护理、胸部物理理疗、早期运动等，但在临床研究中多是采用单一干预措施，多种措施的联合使用是否能达到更好的效果目前尚无证据支撑。集束化护理可以帮助医务人员提供最佳的医疗护理服务[3]，它是一组临床干预措施的循证组合，是经过临床实践论证可以改善患者治疗结局的方法[4]。将集束化护理应用到预防食管癌患者术后肺部感染等方面的研究鲜有报道。为降低食管癌术后患者肺部感染的发生率，自2019年4月以来，本科室成立了研究小组，应用文献研究和德尔菲法，结合本科室的实际情况构建了预防食管癌患者术后肺部感染的集束化护理方案，并在临床实施取得了较好的效果，现将结果报道如下。