施钊钰,王 聪,李海燕,商芳芳,吴建华,黄 希,袁 莉△

(1.南通大学附属医院肾内科，江苏南通 226200；2.浙江省杭州市余杭区第一人民医院肾内科 310000；3.南通大学，江苏南通 226200)

腹膜透析相关腹膜炎(PDAP)是腹膜透析(PD)患者最常见的并发症之一，严重者甚至危及生命[1-3]。PDAP的相关因素众多，如自我卫生护理、残余肾功能、血清蛋白、气候、环境、年龄、性别、文化程度以及合并疾病等多方面[4-5]。由于气候环境的地域性差别较大，各地区关于气候对PDAP的影响研究结果差异较大，结合好发气候特点，可以有针对性地提供解决方案，有助于对PDAP的控制[6-7]。

本研究回顾性分析南通大学附属医院腹膜透析中心2014年1月至2017年12月PDAP患者的临床资料，并收集相关时期气候数据(季节、梅雨季节、平均温度、湿度、降雨量)进行分析，探讨长江中下游地区气候因素对PDAP的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

南通大学附属医院腹膜透析中心2014年1月至2017年12月接受PD治疗并发生PDAP患者。所有患者均植入Tenckhoff导管，使用双联系统进行治疗，透析液使用Baxter公司生产的PD4透析液，每日腹膜透析液交换量为6～8 L。收集所有患者的临床信息，包括年龄、性别、入院日期、腹腔积液常规、腹腔积液培养等数据。气象资料内容包括月平均温度、平均湿度、平均降雨量以及梅雨季节数据(入梅和出梅时间，梅期长)。四季划分按气候部门规定：3～5月为春季、6～8月为夏季、9～11月为秋季、12月至次年2月为冬季。

1.2 方法

1.2.1PDAP的诊断标准

根据国际腹膜透析协会(ISPD)指南建议，以下3项中符合其中2项即可诊断为PDAP：(1)腹痛，伴或不伴发热症状，腹膜透析液浑浊；……