沈世英,李昌剑,袁 伟,萧秋平

(重庆市南川区人民医院：1.中医科；2.康复医学科；3.骨一科 408400)

跟痛症最常见的病因有跟骨骨刺、跟腱滑囊炎、跖筋膜炎等。跟骨骨刺是其常见的病因之一，其足侧位X线片常见跟骨结节部有大小不等的骨刺[1]。但跟骨骨刺程度与跟痛程度并不呈正相关。痛性跟骨骨刺是临床中的多发病和常见病，其在中老年人群中有着很高的发病率，属于中医“痹症”“骨痹”范畴。其病理主要为跟骨周围软组织退变、跖腱膜牵拉力度过大、跟骨慢性骨关节炎等。目前该病常采用局部注射类固醇激素治疗、针刀治疗[2]、水针刀治疗[3]、针刀配合封闭治疗[4]、中药熏洗配合针刀治疗[5]、针刀配合手法治疗[6]、透视下针刀治疗[7]、关节镜下骨刺切除术治疗[8-10]、关节镜下骨刺切除跟骨钻孔减压[11]等治疗；其针刀治疗痛性跟痛症已有明确疗效，方便实用，费用相对较低，临床多有采用；临床中其进针点多采用足底压痛点[12]，即为足底跟骨结节前缘偏内侧处；亦有少数采用足跟内侧进针[13]。经临床观察，足底进针点治疗后，患者足底因皮肤角质层、脂肪垫、滑囊受损，术后48 h内足底疼痛感加重；结合骨外科跟骨骨刺手术入路[14]，本研究用内踝下赤白肉际线跟骨结节前缘处进针，术后观察统计24 h、48 h和7 d的VAS疼痛评分及治疗7 d后的疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年7月至2020年2月在本院治疗的跟骨骨刺患者，其中男34例，女39例；年龄37～66岁；久站立位工作人员24例，驾驶员9例，其他职业40例；……