张 文，陈长旦，甘玉燕△，焦维克，吴建辉

(宁德师范学院附属宁德市医院：1.呼吸内科；2.消化内科，福建宁德 352100)

肺结核(PTB)主要根据患者的临床症状、体征、病史、影像学检查、实验室检测，以及抗结核药物治疗有效进行临床综合诊断，但由于PTB临床表现多样、痰培养时间长且不能检出菌阴性PTB，常有较高的漏诊及误诊率，不利于阻断传染源和早期规范诊治PTB，已成为临床关注的热点问题[1]。

随着新的检测技术的成熟，血清抗结核抗体因其可直接检测体内结核感染的严重程度而成为临床中较常使用的新型检测手段；同时，核酸恒温扩增技术(SAT)则可将体液标本中结核分枝杆菌RNA(TB-RNA)作为扩增靶标，可以快速检测样本中是否含有结核分枝杆菌。故联合血清结核抗体检测与TB-RNA检测，能够从患者的血清和体液标本两个方面进行检测，降低了PTB检测的漏诊，特别是抗酸染色阴性[2]。为进一步明确两种方法联合检测的效果，本研究回顾性分析了227例疑似PTB患者的实验室检测资料，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2016年2月至2018年6月本院就诊的具有细菌病原微生物相关检测[包括痰涂片抗酸染色、痰MGIT 960液体培养、TB-RNA检测、抗结核抗体IgG检测(简称“IgG检测”)]、肺部影像学和组织病理学检查的227例疑似PTB患者的临床资料，最终确诊为PTB患者165例，包括抗酸染色阳性者58例(涂阳PTB组)，其中男37例、女21例，年龄20～72岁、平均(46.4±5.8)岁；抗酸染色阴性者107例(涂阴PTB组)，其中男65例、女42例，年龄21～68岁，平均(46.8±4.7)岁。非PTB患者62例(非PTB组，包括慢性肺炎45例，慢性阻塞性肺气肿10例，肺脓肿7例)，其中男37例、女25例，年龄23～74岁，平均(45.8±5.9)岁。……