柴青芬，王圣明，姚胜银，宋红玮，王永辉,刘 超

(联勤保障部队第九九八医院超声科，郑州 455000)

随着海拔高度的升高，气压下降，空气中氧分压也随之降低，人体动脉氧气分压和饱和度也降低。由于缺氧造成肺动脉收缩，肺动脉压力升高，右心系统前后负荷加重，右心室收缩和舒张功能受损[1-4]。但对于急进高原人员右心室舒张功能的研究报道较少。本研究对进藏人员前后的常规超声心动图参数、组织多普勒参数进行比较，旨在评估急进高原前后人员右心室舒张功能变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料

某单位52名人员,快速进入西藏羊八井(海拔4 300 m)进行高原训练，男34例，年龄21～48岁，平均(30.3±5.6)岁，女18例，年龄24～43岁，平均(33.0±6.0)岁。均长期居住在内地平原(海拔约65 m)，无高原暴露史，体格检查，心电图，肺功能及血常规，肝肾脏功能均正常，无心血管疾病，呼吸系统疾病。 本研究经本院伦理委员会通过，赴高原前和赴高原后1个月进行彩色多普勒超声检查。

1.2 仪器和方法

采用飞利浦 IE Elite和CX50彩色多普勒超声诊断仪(美国飞利浦公司)，S5-1探头，探头频率1～5 MHz，由同一名医生遵照美国超声心动图学会(ASE)的指南进行操作，测量各个参数。取左侧卧位或平卧位。常规参数测量包括：右心室前后径(right ventricular)M型超声测量左室缩短分数(FS)左心室射血分数(LVEF),计算每搏输出量和心排血量。于心尖四腔切面，测量收缩末期右房横径(RADs)，舒张末期右室横径(RVDd),在心尖四腔心切面应用simpson′s方法测量右室面积，右心室面积变化分数(FAC)=(右室舒张末面积-右室收缩末面积)/右室舒张末面积×100%，右室面积包括肌小梁、腱索、三尖瓣瓣叶。……