王 玫,金 姗,赵 珂,万晓华△

(1.首都医科大学附属北京同仁医院检验科,北京 100730；2.首都医科大学第四临床医学院,北京 100176)

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病主要的微血管并发症之一，是目前引起终末期肾病(ESRD)的首要原因[1-2]。据报道,国内2型糖尿病患者DKD患病率为10%～40%[1，3-5]。因此早期诊断治疗DKD，对于避免终末期肾病的发生意义重大。临床上由于肾活检病理检查的有创性,早期诊断DKD主要依据尿蛋白标志物检测。

尿肝型脂肪酸结合蛋白 (L-FABP) 是近年来广受关注的一种新的尿蛋白标志物，在人类肾脏中，尿L-FABP主要存在于近曲小管上皮细胞中，肾脏损伤时可在尿液中检出，研究表明尿L-FABP水平可反映肾脏功能状态[6-7]。本研究旨在分析2型糖尿病患者尿L-FABP表达水平，以及尿L-FABP与各临床指标及尿蛋白4项包括尿微量清蛋白/肌酐比值(UACR)、尿α1微球蛋白/肌酐比值(UA1MG)、尿免疫球蛋白G/肌酐比值(UIGG)、尿转铁蛋白/肌酐比值(UTRF)的相关性，探讨尿L-FABP检测在糖尿病肾病诊断中的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月至2019年10月在首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科住院的2型糖尿病患者160例，年龄36～84岁，平均(59.00±12.08)岁。将患者依据UACR值分为3组，正常清蛋白尿组(UACR<30 mg/g)39例、微量清蛋白尿组(UACR 30～300 mg/g)42例、大量清蛋白尿组(UACR>300 mg/g)60例[2]。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准:所有病例均符合《中国2型糖尿病防治指南 (2017年版)》中2型糖尿病诊断标准[8]。且2型糖尿病病史≥5年的成年患者。排除标准:近期有急性感染或合并恶性肿瘤或自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等)；已行肾移植或透析等肾脏替代治疗。

1.3 方法

1.3.1检测方法