陈文丽，韩 梅，于超伟，庞桂芬，杨林瀛，赵志伟，姜 锋，王少飞

(承德医学院附属医院呼吸与危重症医学科，河北承德 067000)

哮喘是一种以气道炎症为特征的异质性疾病，气道炎症导致不同程度的气道高反应和支气管收缩，出现可逆的气流受限，但随着病情进展，病程后期将存在持续气流受限[1]。呼出气一氧化氮(NO)测定是公认的非创伤性的反映气道炎症的生物标志物，广泛用于哮喘患者气道炎症的监测。纳库伦呼气分析仪可以检测出鼻腔呼出气NO浓度(FnNO)、支气管树的NO浓度(FeNO)和肺泡的NO浓度(CaNO)[2]。FeNO主要反映大气道炎症，CaNO主要反映小气道/肺泡炎症。多项研究已证实，FeNO在支气管哮喘患者中明显高于健康人群[3-4]，然而目前缺乏对CaNO与哮喘关系的研究。哮喘患者持续的小气道炎症导致其小气道功能受损，CaNO作为小气道炎症的标志物可能对哮喘患者小气道的炎症情况进行监测，从而进一步指导下一步治疗。本研究旨在探讨哮喘患者中CaNO与FeNO及肺功能的相关性，从而对肺泡一氧化氮测定在哮喘患者中的临床意义有更深入的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2020年1-7月就诊于本院门诊存在咳嗽、呼吸困难症状超过3周或有哮喘病史的患者，前瞻性行口呼气一氧化氮测定(同时完成FeNO和CaNO)和肺功能检查，根据病史和肺功能情况分为哮喘组和非哮喘组患者。哮喘组指的是根据《支气管哮喘防治指南(2016年版)》[5]确诊为支气管哮喘的患者，非哮喘组指的是患者有咳嗽或呼吸困难症状，无哮喘病史，肺功能正常者。……