大剂量甲基泼尼松龙冲击联合神经节苷脂治疗对急性脊髓炎患者的临床研究*
2021-08-04林军华吴永明
重庆医学 2021年14期
林军华,吴永明,金 梅
(1.联勤保障部队庐山康复疗养中心体疗科,江西九江 332000;2.南方医科大学南方医院神经内科,广州 510515;3.联勤保障部队庐山康复疗养中心神经内科,江西九江 332000)
急性脊髓炎(AM)是由多种自身免疫反应导致的急性的横贯性的脊髓炎性改变[1],临床表现为髓鞘肿胀、髓鞘脱失、轴索变性、序贯周围炎症细胞浸润、周围淋巴细胞显著增生等,是临床最常见的脊髓炎之首,对患者日常生活影响很大[2]。AM常见于青壮年群体,发病急。甲基泼尼松龙(MP)是临床上治疗AM的一线药物,具有较好的抗过敏和消炎作用,大剂量冲击治疗疗效显著,但有报道表明,长期使用该种药物不良反应显著[3-4]。神经节苷脂(GM)对神经再生具有重大的促进作用,其能介导神经生长因子(NGF),从而促进脑神经细胞再生,并表现出良好的生物效应[5]。本研究将上述两种药物联合使用,从炎性反应、免疫平衡两个角度出发,探究其在AM治疗中的作用,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2019年12月联勤保障部队庐山康复疗养中心收治的符合纳入标准的患者108例,采用随机数字法分为研究组和对照组,每组54例。纳入标准:符合AM的诊断标准[6];均为首次接受治疗患者。排除标准:对本研究所用药物MP和GM过敏患者;患严重的心、肝、脾、肺、肾脏器病患者;患严重脑部疾病患者;被诊断为慢性脊髓炎患者;妊娠或哺乳期女性;患其他影响感知与运动功能的疾病者。联勤保障部队庐山康复疗养中心伦理委员会已批准此项研究(2018-1-1),纳入的所有患者均已详细知晓研究目的与内容,并自愿签署知情同意书。……
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