刘 聪，李伟伟，殷秀荣

(河北省秦皇岛市妇幼保健院生殖医学科 066000)

多囊卵巢综合征(PCOS)对育龄期女性的生育功能有重要影响[1-2]。因不排卵和卵母细胞质量差，PCOS患者大多需要促排卵治疗，部分患者需要通过辅助生殖技术获得妊娠，但PCOS患者因存在高雄激素血症、胰岛素抵抗等内分泌代谢异常，会通过多种途径导致子宫内膜容受性下降，流产率升高[3]。

宫腔灌注外周血单个核细胞(PBMCs)可使宫腔内发生有利于胚胎侵入的炎性反应，其分泌的细胞因子在胚胎着床、维持妊娠中可能发挥关键作用[4]。近年来的研究提示，与人绒毛膜促性腺激素(HCG)共培养的PBMCs可促进滋养细胞的浸润[5-6]。本文旨在探讨PCOS患者冻融胚胎移植(FET)周期应用HCG共培养PBMCs宫腔灌注对子宫内膜容受性相关细胞因子的表达及对临床妊娠率、流产率的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2017年1月至2019年12月在本院生殖医学科行FET的PCOS为研究对象。纳入标准：(1)符合PCOS的鹿特丹诊断标准[7]；(2)年龄20～35岁；(3)宫腔镜检查未见异常；(4)行IVF/卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕，有冷冻胚胎。排除标准：(1)合并甲状腺功能异常、肾上腺功能异常、高泌乳素血症、糖尿病等其他内分泌疾病；(2)合并消化系统、呼吸体统、泌尿系统、心血管系统等全身性疾病；(3)合并子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等子宫器质性病变；(4)有染色体异常、活动期传染病。本研究共纳入PCOS患者382人，年龄20～35岁。本研究符合临床操作规范，通过医院医学伦理委员会审核批准，所有研究对象均签署知情同意书后入组。……