王 浦，陈 烨

(南方医科大学南方医院消化内科/广东省南方消化疾病研究所，广州 510515)

临床上大剂量、多疗程使用广谱抗生素，以及激素、免疫制剂等滥用[1],破坏正常肠道菌群平衡,艰难梭菌(CD)趁势迅速生长，产生毒素破坏肠黏膜屏障，引起艰难梭菌感染(CDI)及伪膜性肠炎，导致细菌易位，脓毒血症，甚至多器官功能衰竭，给临床带来了极大的压力与医疗支出[2-4]。

CD检测方法有多种，但因培养条件及技术要求高、耗时长，不能用于临床常规检测[5]。目前，国内外临床广泛采用酶免疫学试验(EIA)，针对艰难梭菌A或B毒素进行检测，可在2 h内快速完成测定。但该方法存在交叉反应、假阳性率高、特异度差[6- 7]。临床诊疗过程中，常常发现假阴性的例子，从而延误患者的治疗。利用分子生物学PCR 技术可检测CD毒素基因，但不适合应用于基层医院及现场快速检测。因此，寻找新型的稳定性好、特异度高并且方便快捷的检测手段一直是研究热点[8-13]。GeneXpert C.difficile荧光定量PCR检测系统(Cepheid,GX-XVI)可以特异性的检测艰难梭菌tcdB基因，整合了传统PCR检测所需的3个步骤(样品制备、扩增和检测)，全程自动化，方便快捷。研究表明，该技术检测新鲜粪便标本CD，灵敏度好、特异度高，是一种应用前景很广泛的CD检测技术[13-16]。

CD常规要求粪便标本取样后30 min内检测，因此局限了检测区域，不利于大范围开展检测及常规筛查。此外，有些医疗机构不具备CD检测设备及技术，标本需冻存后寄往相关单位进行检测，也可能影响检测结果[6]。本研究的目的……