姜友军，张培蓓，赵 丽，郑梦凝，许 川,叶贤伟1，△

(1.贵州医科大学附属人民医院呼吸与危重症医学科，贵阳 550002；2.贵州省人民医院呼吸与危重症医学科，贵阳 550002；3.贵州省人民医院胸外科，贵阳 550002)

肺大疱是直径大于1 cm且壁厚小于1 mm的肺泡腔扩张，是由不同病因导致肺泡壁破坏并相互融合所形成的含气囊腔。1937年由BURKE等提出巨型大疱性肺气肿，以描述因巨型肺大疱占据胸腔导致胸片上肺纹理大范围缺失的影像学表现，又名肺消失综合征；1987年ROBERTS等把占据单侧或双侧胸腔体积至少1/3且压缩周围肺实质的上叶肺大疱定义为巨大肺大疱(GPB)，成为诊断GPB的影像学标准。GPB是慢性阻塞性肺疾病等细支气管炎性病变常见并发症[1]，其国内发病率呈逐年升高趋势[2]。贵州省人民医院采用双孔VATS联合肺大疱内α-氰基丙烯酸酯快速医用胶(OB胶)固定，治愈1例宽基底型GPB并严重胸膜粘连患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者，男，55岁，主因“反复咳嗽、咳痰、胸闷10+年，加重1个月”于2019年10月12日入院。近20年来发生3次“左侧自发性气胸”，前2次均予对症治疗后好转，第3次予左侧胸腔闭式引流术并胸腔内药物注射行胸膜固定。曾每天吸烟30支，吸烟史20年，现已戒烟6年。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅳ级、陈旧性肺结核。入院查体可见口唇轻度发绀，桶状胸，双侧语颤减弱，双肺叩诊呈过清音，左肺呼吸音减低，右肺呼吸音稍粗，双肺未闻及明显干湿啰音，余查体未见明显异常。……