胡涛，方学文*，刘琼，邹玉坚，姚兆友，高云，张坤林

作者单位：1.广东省东莞市人民医院放射科，东莞 523000；2.广东省东莞市人民医院亚健康管理中心，东莞 523000；3.广东省东莞市人民医院口腔颌面外科，东莞 523000

Warthin 瘤(又称腺淋巴瘤)和多形性腺瘤(pleomorphic adenoma，PA)是腮腺最常见的两种良性肿瘤，分别占腮腺良性肿瘤的80%和10%[1]，但二者在生物学行为、临床手术方案及预后上不尽相同，PA 术后复发率及恶变率高于Warthin 瘤[2]，因此术前准确诊断尤为重要。临床表现、CT、MRI 常规表现鉴别二者有时会有一定困难。笔者探讨扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）、动态对比增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI）多参数对二者的鉴别价值，旨在提高对Warthin瘤与PA的鉴别诊断水平。

1 材料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2018 年2 月至2020 年12 月收集的经病理证实的腮腺Warthin 瘤及PA 患者。入组标准：成功行常规MRI 检查，并有DCE-MRI 和或DWI；图像无明显伪影，满足诊断要求；肿块直径＞1 cm。排除标准：图像有明显金属伪影或头动伪影，影响腮腺肿块评估。入组的24 例Warthin 瘤中男24 例，女0 例，年龄(61.0±9.3)岁；其中18 例单发病灶，4 例2 个病灶，2 例3 个病灶，共32 个病灶；32 个病灶中浅叶13 个，深叶1 个，跨深浅叶18 个；右侧14 个，左侧18 个；肿块最大截面面积(5.0±4.2) cm2。入组的24 例PA 中男性8 例，女性16 例，年龄(36.5±8.9)岁，发生在浅叶16 例，深叶0 例，跨深浅叶8 例；右侧11 例，左侧13 例；最大截面 面积(3.9±2.1) cm2。48个病例临床多表现为耳后无痛性肿块，病程1周至20 年。本研究经过本单位医学伦理委员会批准(批准文号：KYKT2021-002)，免除受试者知情同意。

1.2 检查方法

MRI 检查采用西门子3.0 T Skyra MR 扫描仪及20 通道相控阵头颈联合线圈。48 例患者依……