何品，胡尔曼·巴合提别克，张妙如，刘周，王士旭，梁龙飞，龙莉，邓文明，魏明辉*，罗德红，3*

作者单位：1.国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放射诊断科，深圳 518000；2.国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院头颈外科，深圳 518000；3.国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科，北京 100021

在过去的几十年中，甲状腺恶性肿瘤的发病率显著增加。随着影像学检查的广泛应用，健康人群的检出率从16%～67%不等[1]。检出的大多数结节为良性，但仍有约7%～15%结节为恶性，其中分化型甲状腺癌(主要是乳头状癌和滤泡癌)占大多数[2-3]。甲状腺结节管理的主要挑战是识别其良恶性，以便于进一步规划治疗方案和手术干预的程度。目前，细针穿刺抽吸活检(fine needle aspiration biopsy，FNAB)是鉴别甲状腺良恶性结节最准确的工具，然而仍存在约3%～5%的假阴性以及约10%～20% FNAB产生的非诊断性结果，增加了不必要甲状腺切除次数[4-6]。

超声是甲状腺肿瘤诊断的首选方法，它可以明确结节位置、大小、特征以及甲状腺癌的风险，但诊断结果容易受到操作者水平、熟练程度及临床经验的影响[7]。动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI，DCE-MRI)是用于评估组织灌注及毛细血管通透性等状态的一种新兴、公认的诊断工具，与传统的MRI 不同，它能够揭示肿瘤的血流动力学特征。DCE-MRI 在甲状腺结节中的应用研究较少，且结果不尽相同。……