杨杰华，杨忠现，陈纯娟，吴焕泽，陈薇，朱志宏

作者单位：1.汕头大学医学院第二附属医院神经内科，汕头 515041；2.南方医科大学深圳医院医学影像中心，深圳 518000；3.汕头大学医学院第二附属医院心血管内科，汕头 515041；4.汕头大学医学院第二附属医院内分泌科，汕头 515041

高血压与糖尿病两者常相互伴发[1]，当患者未出现脑血管疾病时，常规颅脑MRI常不能检测到异常改变。扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging，DKI)是基于扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)的延伸，是近年新开发的磁共振成像技术，DKI与DTI不同的是，其反映的是组织内水分子的非高斯分布运动，在准确性与敏感性方面均有所提高。研究发现[2-3]，常规头颅MRI 扫描阴性的高血压或2 型糖尿病患者DKI 参数已经出现变化。笔者应用DKI 技术检测高血压合并2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者的早期亚临床脑细胞损害，为高血压合并T2DM患者早期脑细胞损害提供客观的影像学证据。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取2019 年4 月至2019 年9 月在汕头大学第二附属医院诊治的高血压合并T2DM 患者26 例作为高血压合并T2DM 组，其中男11 例，女15 例，年龄42～73 (63±8)岁，收缩压(168.85±14.78) mmHg (1 mmHg≈0.133 kPa)，舒张压(101.04±8.49) mmHg。选取性别、年龄、受教育程度匹配的单纯高血压患者27例作为单纯高血压组，其中男17 例，女10 例，年龄45～73 (61±9)岁，收缩压(168.11±9.23) mmHg，舒张压(100.74±8.81) mmHg，健康体检者16 例为正常对照组，其中男7例，女9例，年龄47～69 (59±8)岁。三组患者均为右利手。本研究为前瞻性研究。

纳入标准：(1)高血压合并T2DM组纳入标准：①同时符合《中国高血压防治指南(2010年修订版)》和《中国2 型糖尿病防治指南(2013 年版)》诊断标准，且高血压诊断为原发性高血压，糖尿病诊断为2 型糖尿病；……